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震顫麻痹檢查有哪些

發(fā)布于 2020-12-10 28956次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

震顫麻痹檢查有哪些呢?震顫麻痹在病早期震顫僅于肢體處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)出現(xiàn)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)可減輕或暫時(shí)停止，到了晚期的時(shí)候隨意運(yùn)動(dòng)亦不減輕或休止，情緒激動(dòng)時(shí)就會(huì)使震顫加重，而在睡眠中就是完全停止;下面就介紹震顫麻痹的概念、病因、要檢查的項(xiàng)目。

? ? 震顫麻痹的概念：

震顫麻痹又名帕金森病，是一種較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要因黑質(zhì)一紋狀體通路變性而發(fā)病。以靜止性震顫、少動(dòng)、僵直和集團(tuán)性反射障礙等為特點(diǎn)。這類(lèi)的疾病病多發(fā)生于中老年，男性多于女性。其主要的臨床特征是震顫、肌張力增高和運(yùn)動(dòng)減少，是一種較為常見(jiàn)的錐體外系統(tǒng)疾病。

震顫麻痹病因：

原發(fā)性震顫麻痹的主要病變是黑質(zhì)的變性，然而引起黑質(zhì)變性的原因尚不明確。近年來(lái)國(guó)外有人發(fā)現(xiàn)一種阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛劑的衍生物MPTP，對(duì)黑質(zhì)細(xì)胞有特異毒性，能產(chǎn)生非常近似震顫麻痹的癥狀。另外，給靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物注射MPTP，則可獲得震顫麻痹的動(dòng)物模型，這無(wú)疑將會(huì)大大有利于人們探索震顫麻痹的病因、病理，為最終攻克此病提供了有利條件。

原發(fā)性震顫麻痹發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升。研究表明，震顫麻痹患者紋狀體中的多巴胺含量明顯減少，給予多巴胺的前體物質(zhì)--左旋多巴治療可使癥狀明顯好轉(zhuǎn)。提示紋狀體中多巴胺的減少與本病有關(guān)。另外，體內(nèi)多巴胺羥化酶的活性隨年齡的增長(zhǎng)而減弱，導(dǎo)致多巴胺減少，這也是老年人易患震顫麻痹的原因。

震顫麻痹檢查項(xiàng):

1、腦脊液(CSF)高香草酸(HVA)測(cè)定:多數(shù)患者腦脊液中高香草酸含量減少，有確診意義。

2、紋狀體多巴胺攝取率測(cè)定:采用有熒光多巴的PET評(píng)估，表明臨床前期就有多巴胺攝取率減少，而癥狀期減少更為明顯。

3、腦脊液多巴胺抗體測(cè)定:可為陽(yáng)性，有助于早期診斷。

4、腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查：主要用于發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，以轉(zhuǎn)移性腫瘤多見(jiàn)，如肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤、黑色素瘤等;原發(fā)腫瘤較少見(jiàn)，如髓母細(xì)胞瘤、星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤、松果體瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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