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治療偏頭痛的藥物

發(fā)布于 2020-12-10 26024次瀏覽

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

偏頭痛是一種慢性疾病，在日常生活中算是比較常見的疾病，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，我國(guó)有四分之一的患者備受偏頭痛困擾，大多數(shù)的偏頭痛患者都是由于神經(jīng)和血管的原因引起的，在快節(jié)奏的現(xiàn)代社會(huì)中，發(fā)生偏頭痛的幾率更高了，那么治療偏頭痛的藥物有哪些呢？

偏頭痛發(fā)作期的藥物治療：

偏頭痛發(fā)作期治療效果是將2小時(shí)后疼痛消失或由中重度疼痛減弱為輕度疼痛作為最重要的療效指標(biāo)。偏頭痛發(fā)作期藥物治療分為非特異性和特異性藥物。非特異性藥物包括非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)靜劑、阿片類藥物等。特異性藥物包括麥角胺和曲坦類藥物。

1、非特異性藥物

1.1 非甾體類抗炎藥

非甾體類抗炎藥通過抑制環(huán)氧合酶，影響花生四烯酸(花生四烯酸【譯】：是人體大腦和視神經(jīng)發(fā)育的重要物質(zhì)，對(duì)提高智力和增強(qiáng)視敏度具有重要作用。)代謝，阻礙前列腺素合成酶的作用，減少前列腺素合成，起到抗炎、鎮(zhèn)痛和退熱作用。故此類藥物可以緩解頭痛癥狀，同時(shí)對(duì)三叉神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)性炎癥發(fā)揮其抗炎作用。

非甾體類抗炎藥的副作用以胃腸道損傷最常見，包括腹脹、消化不良、惡心、嘔吐、腹瀉、消化道潰瘍、嚴(yán)重者出現(xiàn)穿孔或出血;血液系統(tǒng)的影響，血細(xì)胞減少或血小板計(jì)數(shù)減少;肝腎功能損害;過敏反應(yīng);神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

1.2阿片類藥物

阿片類藥物并不被建議作為偏頭痛治療的一線用藥。

1.3止吐藥

止吐藥可以促進(jìn)鎮(zhèn)痛藥重吸收，治療偏頭痛惡心，嘔吐癥狀。

2、特異性藥物

2.1麥角堿類

麥角堿類是5-HT(5-HT【譯】：中文名5-羥色胺，又名血清素，作為自體活性物質(zhì)。)受體激動(dòng)劑，也有直接收縮血管作用。主要激動(dòng)5-HT1A受體，但對(duì)多巴胺，腎上腺素受體也有作用，因此副作用較大。酒石酸麥角胺0.25～0.5mg皮下或肌肉注射。

2.2曲坦類曲坦類藥物

曲坦類曲坦類藥物為選擇性5-HT1受體激動(dòng)劑,抑制血管收縮和阻斷三叉神經(jīng)信號(hào)的傳遞，達(dá)到阻滯神經(jīng)敏感化的過程。副作用輕微，有一過性全身熱、口干、頭部壓迫感和關(guān)節(jié)酸痛，偶爾也有胸悶、胸痛或心悸情況。

發(fā)生偏頭痛時(shí)，最好能請(qǐng)自己是經(jīng)常性的還是暫時(shí)性的，如果是經(jīng)常性的就要到正規(guī)醫(yī)院去就醫(yī)了，需要查出導(dǎo)致偏頭痛的原因來，然后由醫(yī)生對(duì)癥下藥，選擇適合患者自己癥狀的藥物來使用。千萬不要盲目用藥，也許根本解決不了問題，還會(huì)帶來其他負(fù)面作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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