（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：一位30歲男子在運動后出現(xiàn)呼吸急促、干咳、頭暈、胸痛等癥狀，到我院檢查才發(fā)現(xiàn)原來是患上了肺動脈高壓，對此，我采取給予華法林，托拉塞米，地高辛的藥物治療。經(jīng)過一個月的調理，患者不適癥狀緩解，病情恢復良好，我同意出院。

【基本信息】男、30歲

【疾病類型】肺動脈高壓

【就診醫(yī)院】北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院（三甲）

【就診時間】2020年12月6日

【治療方案】藥物治療：華法林，托拉塞米，地高辛

【治療周期】住院治療一個月，出院后長期服藥

【治療效果】治療效果滿意，癥狀緩解，病情好轉

一、初次面診

2020年12月，門診接診了一位患者，男，30歲。記得當時患者很疲憊的走進診室，手捂著頭，呼吸急促，時不時的干咳。患者自訴3天前在一次運動之后出現(xiàn)了呼吸急促的癥狀，次日出現(xiàn)干咳，頭暈，胸痛等癥狀，一直不見緩解，才來的醫(yī)院。經(jīng)體格檢查提示患者體溫36.6℃，心率85次/分，每分鐘呼吸次數(shù)19次/分，血壓160/90mmhg。患者神清，精神較差，呼吸尚平穩(wěn)，查體時候比較配合。口唇有輕微紫紺的癥狀，雙側頸靜脈怒張，頸軟無抵抗，胸廓對稱無畸形，兩側呼吸動度一致，無增強或減弱，語顫均等，雙肺呼吸音粗，雙肺低可聞及濕性啰音，心率85次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，脈搏短絀，各瓣膜聽診區(qū)均可聞及3級收縮期吹風樣雜音。門診擬以“肺動脈高壓”收治入院。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，我安排患者完善治療前的相關檢查。經(jīng)心電圖檢查提示心房顫動，且ST-T段改變。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)及輔助檢查可初步診斷為肺動脈高壓。

結合診斷結果，我們?yōu)榛颊咧贫酥委煼桨福鶕?jù)患者的情況主要還是以藥物治療為主。給予患者口服抗凝劑華法林、利尿劑托拉塞米、地高辛以增強患者的心肌收縮力，降低心室率的作用。經(jīng)治療10天后患者癥狀明顯改善，之后有持續(xù)治療了一周，患者的病情逐漸平穩(wěn)。為了鞏固治療效果，預防疾病復發(fā)，建議患者繼續(xù)留院治療。經(jīng)治療一個月后檢查指標基本無異常。通知患者及家屬可以辦理出院手續(xù)，同時叮囑患者出院后也要按時按劑量服藥，繼續(xù)口服抗凝劑華法林進行治療，期間需要臥床休息，調整飲食忌油膩食物，補充營養(yǎng)，做好定期復查，出院之后若出現(xiàn)任何不舒服可隨時就醫(yī)。

三、治療效果

患者經(jīng)住院藥物治療后，病情有所好轉，趨于穩(wěn)定。患者較剛入院治療前表現(xiàn)出呼吸急促，干咳，頭暈，胸痛等癥狀都得到有效緩解。詢問患者治療后的情況時，患者自己感覺頭暈的情況很久沒有出現(xiàn)了，會偶爾出現(xiàn)干咳，重要的是胸痛的癥狀消失了，感覺整個人都舒服很多。對治療效果滿意。叮囑其還要持續(xù)鞏固藥物治療，同時要多注意休息。

四、注意事項

1.患者日常生活中要注意控制鹽的攝入量，避免高鹽的食物引起血壓的升高，會對病情的恢復不利，避免辛辣刺激的食物，也要避免高糖高脂的食物，以免對身體造成負擔。

2.患者日常生活中一定要注意保持規(guī)律的生活，多休息，不要進行較重的活動，防止病情復發(fā)。

3.患者日常的生活中要放松心情，心態(tài)擺正，不要有過大的思想負擔，若感到焦慮和沮喪時，家屬應給予患者關懷和鼓勵，多開導。

4.遵照醫(yī)囑吃藥，并且要定時監(jiān)測血壓，心率，等指標，防止患者病情突發(fā)。

五、個人感悟

整個治療過程中，由于該患者入院后情緒非常緊張，總是擔心害怕檢查出什么大的毛病，自己無法面對，還是有些抵觸情緒的，隨后通過我與患者本人及家屬的溝通交流，告知這類疾病如何治療，治療后恢復的如何等等，患者放松和擺正了心態(tài)，能積極配合我們檢查及治療，治療期間能把自己每階段治療的情況反饋給我們，讓我們及時掌握病情發(fā)展，實時的調整治療方案。對于病情的恢復是有好處的。

另外，對于肺動脈高壓很多人可能不是特別清楚這類疾病，其實肺動脈高壓就是肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態(tài)，可導致右心衰竭，可以是一種獨立的疾病，也可以是并發(fā)癥，還可以是綜合征。肺動脈高壓的癥狀是非特異的，早期可無癥狀，隨病情的發(fā)展可表現(xiàn)為呼吸困難，疲勞、乏力、運動耐量降低，暈厥，心絞痛或胸痛，咯血，聲音嘶啞，食欲缺乏、惡心、嘔吐、上腹脹痛，雙下肢、會陰、腰骶部水腫，胸腹水，口唇、指尖、耳廓發(fā)紺，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等等。在臨床上肺動脈高壓是一種常見病、多發(fā)病，且致殘率和病死率均很高，需要我們引起高度的重視。