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怎樣確診支氣管擴(kuò)張

發(fā)布于 2020-12-10 27851次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

怎樣確診支氣管擴(kuò)張?支氣管擴(kuò)張這種疾病要想有很好的治療效果就要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，首先我們要及時(shí)的確診支氣管擴(kuò)張，要想支氣管擴(kuò)張得到確診需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查才能有準(zhǔn)確地結(jié)果，具體的檢查方法請(qǐng)看下面的介紹。

1、有低氧血癥

感染明顯時(shí)血白細(xì)胞升高，核左移。痰有惡臭，培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌。藥敏的細(xì)菌學(xué)檢查，針對(duì)囊性纖維化的sweat試驗(yàn)、血清免疫球蛋白測(cè)定(B淋巴細(xì)胞)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和皮膚試驗(yàn)(T淋巴細(xì)胞)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)(吞噬細(xì)胞)、補(bǔ)體成分測(cè)定(CH50、C3、C4)。

2、肺功能檢查

一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進(jìn)性，表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。

3、X線胸

可無(wú)異常(占百分之十)或肺紋理增多、增粗，排列紊亂。囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谛仄峡梢?jiàn)粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影，或圓形、卵圓形透明區(qū)，甚至出現(xiàn)小液平，多見(jiàn)于肺底或肺門(mén)附近。柱狀支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為“軌道征”，即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。

4、胸部HRCT：CT檢查

對(duì)支氣管擴(kuò)張顯示能力取決于CT掃描方法、擴(kuò)張支氣管的級(jí)別及支氣管擴(kuò)張的類(lèi)型，CT診斷囊狀支氣管擴(kuò)張較柱狀擴(kuò)張可靠性更大。支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)與支氣管擴(kuò)張類(lèi)型、有無(wú)感染及管腔內(nèi)有無(wú)黏液栓有關(guān)。

5、支氣管鏡纖維支氣管鏡檢查

通過(guò)纖支鏡可明確擴(kuò)張、出血和阻塞部位。可進(jìn)行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)協(xié)助診斷及治療均有幫助;通過(guò)支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。

6、支氣管造影

支氣管碘油造影是傳統(tǒng)的確診支氣管擴(kuò)張癥的方法，可確定病變的存在，明確病變的部位、性質(zhì)及范圍，可為外科手術(shù)指征和切除范圍提供重要的參考依據(jù)。造影前要控制急性炎癥，盡可能減少痰量，造影后應(yīng)采取體位引流，使造影劑能及時(shí)排出。據(jù)99健康網(wǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近幾年HRCT或螺旋CT檢查已有取代支氣管碘油造影的趨勢(shì)。

以上介紹了六大支氣管擴(kuò)張的檢查方法，通過(guò)這些專(zhuān)業(yè)的檢查手段進(jìn)行診斷，才能讓支氣管擴(kuò)張得到確診，確診后就需要患者積極地配合醫(yī)生治療，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理，才能盡早的恢復(fù)健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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