惡性淋巴癌的病因至今尚未完全闡明,但有如下相關(guān)因素:①EB病毒感染。1964年Epstein等首先從非洲兒童Burkitt淋巴癌組織中分離出EDstein-Barr(EB)病毒;②免疫缺陷。近年來發(fā)現(xiàn)遺傳性或獲得性免疫缺陷患者伴發(fā)淋巴癌者較正常人為多。器官移植后長期應(yīng)用免疫抑制劑而發(fā)生惡性腫瘤者,其中1/3為淋巴癌;③電離輻射也可引起本病的發(fā)生;④遺傳因素與本病的病因關(guān)系也有報(bào)道。有時(shí)可見明顯的家族聚集性。惡性淋巴癌在病理學(xué)上分成霍奇金病和非霍奇金淋巴癌兩大類,根據(jù)瘤細(xì)胞大小、形態(tài)和分布方式可進(jìn)一步分成不同類型。
1.霍奇金?。℉L)
HD是一種特殊類型的惡性淋巴癌,組織學(xué)診斷主要依靠在多形性炎癥浸潤背景上找到特征性R-S細(xì)胞。1965年,Ryc國際會(huì)議確定分為四型:①淋巴細(xì)胞為主型(LP):以中、小淋巴細(xì)胞增生為主,有時(shí)以組織細(xì)胞增生為主,典型R-S細(xì)胞不易找到。但常存在較多L-H細(xì)胞。②結(jié)節(jié)硬化型(NS):以雙折光寬膠原纖維束,將存在腔隙型R-S細(xì)胞的淋巴組織分隔成大小不一結(jié)節(jié)為特征,典型R-S細(xì)胞罕見。③混合細(xì)胞型(MC):典型R-S細(xì)胞和H細(xì)胞多,炎性細(xì)胞明顯多形性.伴血管增生和纖維化。④淋巴細(xì)胞衰減型(LD):除存在典型R-S細(xì)胞外,還可出現(xiàn)許多多形性R-S細(xì)胞(網(wǎng)狀細(xì)胞型)或彌漫性非雙折光纖維組織增生,反應(yīng)性炎性細(xì)胞顯著減少。
2.非霍奇金淋巴癌(NHL)
目前,應(yīng)用較為普遍的是1981年國際專家組建議,稱為國際工作分類。
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