青光眼目前無(wú)法根治,但可通過(guò)規(guī)范治療或手術(shù)控制病情發(fā)展。青光眼是眼壓異常導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的不可逆性疾病,治療目標(biāo)為降低眼壓、延緩視力損害。
青光眼患者需終身管理眼壓控制,藥物治療是基礎(chǔ)手段,常用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、貝美前列素滴眼液,能增加房水排出;β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液可減少房水生成。激光治療適用于開(kāi)角型青光眼,選擇性激光小梁成形術(shù)能改善房水引流。對(duì)于藥物控制不佳者,需進(jìn)行小梁切除術(shù)等濾過(guò)性手術(shù)建立新排水通道。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)需緊急處理,通過(guò)虹膜周邊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,控制每日飲水量在1500毫升內(nèi),定期監(jiān)測(cè)眼壓與視野變化,保持情緒穩(wěn)定以防眼壓波動(dòng)。
青光眼患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查視神經(jīng)OCT與視野檢查,避免舉重物、倒立等增加眼壓的動(dòng)作,飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜中的葉黃素。若出現(xiàn)虹視、頭痛嘔吐等急性癥狀需立即就醫(yī),術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗瘢痕化眼藥水如氟米龍滴眼液,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日眼壓數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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