大腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之一。在西方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家,每誕生25個(gè)嬰兒,日后就有1人將患大腸癌。在我國(guó),近20年來隨著飲食習(xí)慣改變等因素的影響,大腸癌的發(fā)病率逐年上升,全國(guó)每年約有4.75萬人死于大腸癌。
什么原因會(huì)導(dǎo)致大腸癌呢?
研究表明,飲食、環(huán)境、遺傳、種族等因素都與大腸癌的發(fā)病有關(guān)。而飲食因素、環(huán)境因素更為重要。以日本為例,20世紀(jì)50年代,日本和中國(guó)相同,屬于大腸癌發(fā)病率較低的國(guó)家。隨著戰(zhàn)后經(jīng)濟(jì)恢復(fù)、發(fā)展的同時(shí),日本大腸癌的發(fā)病率和死亡率也日益上升。據(jù)日本癌癥協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),1947-1978年,大腸癌的死亡率大約增加了2倍,而其他各種癌癥如肺癌僅上升60%,胃癌和子宮頸癌分別下降30%和60%。
分析其原因,第一,是脂肪飲食增加、纖維素飲食減少所致。我國(guó)近年來城市中大腸癌發(fā)病率增加,也和飲食結(jié)構(gòu)的改變有關(guān)。第二,環(huán)境和大腸癌的關(guān)系很密切。環(huán)境因素主要有:土壤中缺硒;血吸蟲病的影響,在我國(guó),血吸蟲病高發(fā)區(qū)同樣也是大腸癌的高發(fā)區(qū);吸煙容易引起大腸癌。第三,就是遺傳因素。約 10%的大腸癌與遺傳因素有關(guān),所以,對(duì)于確診為家族性結(jié)腸息肉病、遺傳性非息肉病性大腸癌及散發(fā)性遺傳性大腸癌的患者的后代,要密切追蹤隨訪。同時(shí),也不能忽視大腸的一些稱為息肉的良性腫瘤。長(zhǎng)期患有潰瘍性結(jié)腸炎的人也有較大的機(jī)會(huì)患上大腸癌。
綜上所述,有以下各種情況之一者均應(yīng)看作是大腸癌的高發(fā)人群:大腸癌高發(fā)區(qū)的成人,如我國(guó)的大城市及東南沿海一帶;大腸腺瘤患者,有多發(fā)性家族性腺瘤病的家族成員;以前患過大腸癌的患者;血吸蟲病患者;大腸癌患者的家庭成員;癌癥家庭綜合征的成員;盆腔接受過放射治療者(有人報(bào)告盆腔放療后1020年易患直腸癌);慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者。有人認(rèn)為,患此病者發(fā)生大腸癌的機(jī)會(huì)比正常人高10倍。
腸癌以下六表現(xiàn)應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生鑒別
便血:腸癌早期病變僅限于黏膜,可無癥狀,或僅有排便習(xí)慣改變。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)到一定程度時(shí),即可出現(xiàn)便血,血色多淡暗,粘附于大便表面;
貧血與消瘦:隨病程進(jìn)展,病人可出現(xiàn)慢性消耗性癥狀,如貧血、消瘦、乏力及發(fā)熱,并經(jīng)常伴隨著疲勞和無法解釋的體重驟降,這些與便血、攝入不足以及消耗過多有關(guān)。
腹瀉或便秘交替:若有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等癥狀,就可能是因?yàn)榘┝龅纳L(zhǎng)影響了腸道的正常生理功能,就應(yīng)該考慮癌變可能;
腹痛和腹脹:腸癌患者因腸道梗阻會(huì)腹脹、腹痛,其中腹痛的發(fā)生率較腹脹的發(fā)生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度輕重不一,多為隱痛或脹痛;
黏液便和膿血便:癌腫破裂時(shí),大便中常帶有鮮紅或暗紅的血液和黏液,且糞血相混;
排便習(xí)慣改變:大便次數(shù)由原來的每天一次變成兩三次,每次大便完畢后有大便不盡的感覺;
當(dāng)有以上表現(xiàn)時(shí),最好去做結(jié)腸鏡檢查,這是目前早期診斷大腸癌的有效手段。
此外,高危人群應(yīng)定期篩查。高危人群包括:有家族大腸癌史者,有腺癌性息肉、長(zhǎng)期慢性結(jié)腸炎、40歲以上中老年人。
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