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慢性肝炎的臨床經(jīng)過

病毒性肝炎按照病原學(xué)分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等等;按臨床表現(xiàn)可分為急性肝炎慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化等等,其中慢性肝炎僅見于乙、丙、丁型肝炎,其臨床經(jīng)過如下所示:

急性肝炎病程超過半年,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史而因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者則稱之為慢性肝炎。

1、輕度

患者病情較輕,可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳,肝稍大有輕觸痛,可有輕度脾大。

2、中度

患者癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查均居于輕度和重度慢性肝炎之間。

3、重度

患者有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、腹脹、尿黃、便溏、納差,伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和(或)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白(A)降低或A/G比值降低,丙種球蛋白明顯升高。凡A≤32g/L,TBil>正常上限5倍,PTA60%~40%,CHE<2500U/L,四項(xiàng)中有一項(xiàng)者,可診斷為慢性重型肝炎。

TIPS-PTA:凝血酶原活動度;CHE:膽堿酯酶;TBil:總膽紅素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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