手術(shù)是治療肺癌的主要方法,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例,凡無手術(shù)禁忌征者皆可采用手術(shù)治療。
肺癌術(shù)式主要包括局部切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、袖狀肺葉切除、全肺切除、隆突切除和重建術(shù),切除時(shí)應(yīng)在徹底切除原發(fā)灶和胸腔內(nèi)有可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)的基礎(chǔ)上盡可能保留正常的肺組織。
(1)局部切除術(shù):
局部切除術(shù)適合體積很小的原發(fā)癌、年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低的患者,進(jìn)行楔形癌塊切除和肺段切除。
(2)肺葉切除術(shù)
對于孤立性周圍型肺癌、局限于一個(gè)肺葉內(nèi)無明顯淋巴結(jié)腫大可行肺葉切除術(shù)。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除。
(3)袖狀肺葉切除
袖狀肺葉切除多適用于癌腫位于葉支氣管且累及葉支氣管開口的患者。
(4)全肺切除
肺癌病變廣泛,局部切除不能切除病灶時(shí)可進(jìn)行全肺切除,需慎重考慮。
(5)隆突切除和重建術(shù)
肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側(cè)壁但未超過2cm時(shí)可作隆突切除重建術(shù)或袖式全肺切除,手術(shù)時(shí)力爭保留一葉肺。
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