摘要：該病例的患者因外陰紅腫、尿痛而被送來就診的小兒女性患者。該患兒由于抵抗力低下導(dǎo)致假絲酵母菌入侵，從而引發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病?；純喝朐汉笞隽搜Ｒ?guī)、尿常規(guī)、懸滴檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等相關(guān)檢查，檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、霉菌、雜菌、BV超出正常值范圍呈陽性。針對患兒具體情況給予藥物治療，住院10天后無明顯不適后予以出院隨訪。該病例提示廣大家長日常要多注意孩子的身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)及時送往就醫(yī)，對癥治療。

【基本信息】女、8歲

【疾病類型】婦科炎癥（外陰陰道假絲酵母菌病）

【就診醫(yī)院】沈陽市紅十字會醫(yī)院

【就診時間】2021年7月18日

【治療方案】氟康唑膠囊+派瑞松軟膏+皮膚康洗液聯(lián)合治療

【治療周期】住院治療10天，1個月門診隨訪

【治療效果】患兒發(fā)熱情況消退，皮疹情況有所緩解，各項指標(biāo)也均在好轉(zhuǎn)

一、初次面診

2021年7月18日，我正在婦產(chǎn)科科室值班，一位母親帶著一個小女孩來到我的診室，大概8、9歲的樣子，我連忙讓她們坐下，詢問她們哪里不舒服？患兒家屬說道自家孩子前些天告訴我說她總是覺得下面很癢，而且還流了很多東西出來，尿尿的時候感覺很痛，我就幫她看了一下，就發(fā)現(xiàn)她陰部腫了，嚇得我立馬帶她來醫(yī)院檢查。經(jīng)過問診得知患兒無其他病史。隨后，我對患兒進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)患兒外陰紅腫明顯，有部分皮損情況，分泌物呈豆腐渣樣，體溫正常。結(jié)合患者癥狀和相關(guān)檢查，初步診斷其為外陰陰道假絲酵母菌病，隨后安排患兒做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。

二、治療經(jīng)過

患兒入院后我安排其先進(jìn)行了血常規(guī)、尿常規(guī)、懸滴檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等相關(guān)完善檢查，檢查結(jié)果顯示患兒體內(nèi)的白細(xì)胞、霉菌、雜菌、BV超出正常值范圍，呈陽性，結(jié)合患兒的相關(guān)癥狀，故而確診其為外陰陰道假絲酵母菌病?；純杭覍俚弥笫謸?dān)心，連忙詢問患兒情況如何？是否嚴(yán)重？能治愈嗎？對患兒以后是否會有什么影響？我向她解釋道：孩子的情況不算特別嚴(yán)重，這就是一種真菌引起的外陰陰道炎癥，只要積極配合治療，是能夠治愈的，所以不要太過于擔(dān)心，痊愈以后對孩子以后基本不會有太大的影響，所以請放寬心態(tài)，好好配合治療就行。緊接著，針對患兒的具體癥狀進(jìn)行對癥治療，給予氟康唑膠囊，進(jìn)行抗菌治療。給予皮膚康洗液進(jìn)行外部清洗，保持外陰清潔。給予派瑞松軟膏進(jìn)行局部涂抹，從而緩解外陰瘙癢情況，減輕紅腫癥狀。隨后，叮囑患兒要注意做好外陰清潔工作，按時按量用藥，注意忌口。平常也要注意積極參加體育鍛煉，以提高身體抵抗力，減少細(xì)菌入侵引發(fā)病癥的概率。

圖一 治療前

三、治療效果

藥物治療一周后，患兒外陰瘙癢、刺痛的情況逐漸好轉(zhuǎn)，尿痛的情況明顯有所緩解，外陰紅腫、皮損的癥狀得到明顯改善，陰道分泌物減少，患兒精神狀態(tài)也好了許多。再次進(jìn)行相關(guān)復(fù)查項目，檢查結(jié)果顯示患兒體內(nèi)白細(xì)胞、霉菌、雜菌、BV均回歸正常值范圍，其他各項指標(biāo)均無異常，治療期間也沒有出現(xiàn)其他不良癥狀，病情穩(wěn)定，故予以出院治療。

圖二 治療后

四、注意事項

1、家長應(yīng)遵照醫(yī)囑按時按量督促患兒規(guī)范用藥，不要增減藥物的劑量，避免影響藥效。用藥期間也應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者狀況，如有出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行就診，對癥治療。

2、飲食方面以清淡為主，加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。忌食辛辣、刺激、油膩的食物，也不要吃海鮮、牛羊等發(fā)物，以免加重病情。

3、注意做好外陰清潔工作，保持干燥，勤換洗內(nèi)衣褲，注意消毒，穿棉質(zhì)透氣的內(nèi)衣褲，減少細(xì)菌滋生。如有不適切忌抓撓，以免造成皮損。

五、個人感悟

外陰陰道假絲酵母菌病又稱作霉菌性的陰道炎，是指由酵母菌（念珠菌）引起的外陰陰道炎癥，屬于真菌感染性疾病的一種，常見的病原體包括白假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌等等?；颊咄ǔ霈F(xiàn)白帶增多，質(zhì)地比較稠厚，呈白色凝乳狀、豆腐渣樣，同時伴有比較嚴(yán)重的外陰及陰道瘙癢、充血、水腫等癥狀。及時進(jìn)行治療能夠得到比較好的治療效果。該病例中的患兒家屬在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常情況時及時將孩子送往醫(yī)院進(jìn)行就診，并且督促孩子積極配合治療，患者才及時得以康復(fù)。