魚鱗病以皮膚色素沉著、鱗屑為主要特征,是一種較頑固難治的皮膚病。雖然治療方法很多,但大多療效欠佳,近年來有研究者采用自體表皮移植技術(shù)治療魚鱗病獲得較好療效。
自體表皮移植法
1.表皮分離:用常規(guī)消毒皮膚,使用表皮移植治療儀將供皮區(qū)吸引產(chǎn)生負(fù)壓40~50kPa,溫度調(diào)至40~50℃,使供皮區(qū)吸引起皰,分離表皮。
2.黑斑皮損區(qū)的處理:常規(guī)皮膚消毒,局部2%利多卡因浸潤麻醉,采用電動磨削機以1700r/min的轉(zhuǎn)速,砂磨頭進(jìn)行皮膚磨削深度達(dá)真皮淺層(有點狀密集出血點即可),不宜過深,以免留下疤痕。創(chuàng)面暴露處用生理鹽水紗布覆蓋保護(hù),等待表皮移植。
3.表皮移植:在無菌操作下,將起皰處表皮用虹膜剪沿皰壁邊緣剪下,將基底細(xì)胞層向上平鋪于無菌凡士林紗布,然后將表皮平展鋪于受皮區(qū)創(chuàng)面上,輕壓固定,敷料加壓包扎,7~10d去除敷料或待其創(chuàng)面愈合后紗布自行脫落。
臨床療效
以表皮全部成活,在很短時間內(nèi)黑斑區(qū)大面積出現(xiàn)正常色素皮膚,黑斑逐漸消退為痊愈;以植皮表皮成活,出現(xiàn)比較均勻的正常色素或正常膚色面積大于原來黑斑面積50%為顯效;以植皮成活,黑斑區(qū)出現(xiàn)正常皮膚色素,但出現(xiàn)正常皮膚面積不足原黑斑面積的50%為有效;以在植皮區(qū)無正常皮膚生長為無效。
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