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非典型肺炎治療方法

發(fā)布于 2020-12-10 29143次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

非典型肺炎是一種急性的呼吸系統(tǒng)感染，世界衛(wèi)生組織(who)于2003年3月15日將其名稱(chēng)公布為嚴(yán)重急性呼吸道癥候群(severe acute respiratory syndrome，sars)。sars是由一種新病原引起的，臨床主要表現(xiàn)為肺炎，在家庭和醫(yī)院有顯著的聚集現(xiàn)象，目前在國(guó)內(nèi)部分地區(qū)有病例發(fā)生。那么非典型肺炎治療方法有哪些呢?

(一)一般性治療：休息，適當(dāng)補(bǔ)充液體及維生素，避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(多數(shù)病人在發(fā)病后14天內(nèi)都可能屬于進(jìn)展期)。定期復(fù)查胸片(早期復(fù)查間隔時(shí)間不超過(guò)3天)、心、肝、腎功能等。每天檢測(cè)體表血氧飽和度。

(二)對(duì)癥治療：

1 發(fā)熱超過(guò)38.5℃，全身酸痛明顯者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施。

2 咳嗽、咳痰者給予鎮(zhèn)咳、祛痰藥。

3 有心、肝、腎等器官功能損害，應(yīng)該作相應(yīng)的處理。

4 氣促明顯、輕度低氧血癥者應(yīng)盡早給予持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧。

兒童忌用阿司匹林，因該藥有可能引起雷氏綜合征。

(三)治療上早期選用大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)(如紅霉素)、氟喹諾酮類(lèi)(如去氧氟沙星)、β-內(nèi)酰胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等，如果痰培養(yǎng)或臨床上提示有耐藥球菌感染，可選用(去甲)萬(wàn)古霉素等。

(四)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：建議應(yīng)用激素的指征為①有嚴(yán)重中毒癥狀;②達(dá)到重癥病例標(biāo)準(zhǔn)者。應(yīng)有規(guī)律使用，具體劑量根據(jù)病情來(lái)調(diào)整。兒童慎用。

(五)可選用中藥輔助治療，治療原則為：溫病，衛(wèi)、氣、營(yíng)血和三焦辨證論治。

(六)可選用抗病毒藥物(如更昔洛韋)。

(七)可選用增強(qiáng)免疫功能的藥物。

(八)重癥病人的處理和治療：