頸椎病可能影響咽炎,頸椎病變刺激周圍神經(jīng)或血管時(shí)可誘發(fā)咽部不適,但多數(shù)咽炎由感染或環(huán)境因素直接引起。
頸椎病中的交感型或神經(jīng)根型可能因椎間盤突出、骨質(zhì)增生等病變刺激頸交感神經(jīng)鏈,導(dǎo)致咽喉部黏膜血管收縮異常、腺體分泌失調(diào),出現(xiàn)咽干、異物感等癥狀。這類情況常伴隨頸部疼痛、頭暈、上肢麻木等頸椎病典型表現(xiàn),咽喉檢查通常無(wú)明顯的充血或化膿性改變。針對(duì)此類情況需優(yōu)先治療頸椎病,可通過頸椎牽引、超短波理療改善局部壓迫,配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),咽部癥狀多隨頸椎病情緩解而減輕。
臨床更多見的咽炎由病毒或細(xì)菌感染、空氣污染、胃酸反流等因素直接導(dǎo)致,表現(xiàn)為咽痛、咳嗽、黏膜充血等典型炎癥反應(yīng)。此類咽炎與頸椎病無(wú)直接關(guān)聯(lián),需通過咽拭子檢查明確病原體后針對(duì)性用藥,如阿莫西林克拉維酸鉀片抗細(xì)菌感染、利巴韋林顆粒抗病毒感染。若患者同時(shí)存在頸椎病史,需注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭等加重頸椎負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,以防間接影響咽喉部血液循環(huán)。
日常應(yīng)保持頸椎中立位,避免長(zhǎng)期伏案工作,使用高度適宜的枕頭。咽炎發(fā)作期間增加飲水量,用生理鹽水漱口緩解不適,合并頸椎病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸肩部肌肉鍛煉。若咽喉癥狀持續(xù)不緩解或伴有吞咽困難、聲音嘶啞等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)排查喉部器質(zhì)性病變。
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