慢性肝病多見(jiàn)肝腎陰虛為主要病機(jī)，隨著病程遷延，清陽(yáng)不能敷布，陰精不能歸藏，最后導(dǎo)致肝腹水，乃責(zé)之陰損及陽(yáng)或陰陽(yáng)兩竭。所以朱良春治療此型腹水和早期肝硬化肝腎陰虛型用“一貫煎”化裁有所不同。用藥不獨(dú)滋腎養(yǎng)血，多兼顧平調(diào)脾胃或甘淡補(bǔ)脾，以助運(yùn)化功能。同時(shí)根據(jù)氣滯、血瘀、水阻的偏盛，配伍各異，且方簡(jiǎn)效宏，突出庵閭子、楮實(shí)子為主藥。“陰虛腹水”有肝腎陰虛和陰虛濕熱兩型之分。肝腎陰虛者病程較長(zhǎng)，多面如蒙塵，兩顴黧黑，形體消瘦，或脅下、下腹?jié)M痛，面額部、鼻準(zhǔn)部多血縷、血痣，易見(jiàn)齒衄、鼻衄，或有低熱，口干，膚燥，大便干或溏，小溲赤少，舌紅絳，苔光或花剝，脈細(xì)弦或弦大而空。
甘淡補(bǔ)脾是治療脾陰虛之基本法則，肝病日久，常服苦寒香燥之品，多脾陰虧損。蓋脾陰虧虛則肝木失養(yǎng)，運(yùn)化失司，水濕內(nèi)停或虛熱內(nèi)擾，血絡(luò)受損。故治療肝腎陰虛型腹水，用甘淡補(bǔ)脾之法，乃是仲景“治肝先實(shí)脾”之變法，此乃用藥之奧妙所在也。
肝病日久，疏泄不及，損及脾腎，以致命火不足，氣化失司，漸成腹水。證見(jiàn)面色晄白，神疲怯冷，納呆脘痞，腹脹大、下肢浮腫，大便溏或次數(shù)多，尿少，舌淡苔白，脈多沉細(xì)等腎陽(yáng)不足癥，均宜溫腎培本為主。肝硬化一旦出現(xiàn)腹水，則提示病人晚期，乃臟氣大虛之后果，其病位雖在肝，而治療應(yīng)重脾腎。朱良春總以養(yǎng)正消積為大法，上案脾腎陽(yáng)虛為顯，朱良春用桂、附、干姜、仙靈脾溫煦脾腎之陽(yáng)，重用黃芪補(bǔ)肝脾之氣，并以大劑量益母草、澤蘭、庵閭子化瘀行水，腹水消退更速。腹水消退后，以“復(fù)肝丸”善后，療效穩(wěn)定，且較鞏固。蓋溫補(bǔ)腎陽(yáng)，有補(bǔ)火生土之意，故溫腎即所以補(bǔ)脾，但必須注重溫補(bǔ)藥之用量，尤其是姜附之量，必須慎酌，故溫補(bǔ)藥療效全在審時(shí)度勢(shì)，靈活運(yùn)用也。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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腹水的危害有哪些
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無(wú)明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染，則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水多由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見(jiàn)。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹，下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。腸道功能減弱，影響腸蠕動(dòng)，患者會(huì)出現(xiàn)消化功能異常、腹脹，以及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。因?yàn)榇罅康母顾诟骨粌?nèi)，會(huì)導(dǎo)致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會(huì)利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，最后可能引起腹腔感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1361576次收聽(tīng) 2022-10-11 -
肝腹水要抽水注意事項(xiàng)
肝腹水抽取腹水，首先不是日常臨床工作中一線的手段。對(duì)于只有這種大量腹水壓迫肺部，導(dǎo)致呼吸困難、喘憋這些癥狀的情況下，才會(huì)建議去抽取腹水，緩解癥狀，或者是為明確腹水的性狀，尋找腹水的原因，去抽少量的腹水做進(jìn)一步檢查，這種情況下要抽取腹水。如果沒(méi)有這種情況，常規(guī)不建議抽取腹水作為一個(gè)治療手段。抽取腹水的過(guò)程中，首先要注意無(wú)菌操作，避免因?yàn)椴僮鞑划?dāng)導(dǎo)致繼發(fā)性的腹腔感染。另外抽取腹水，一般來(lái)講每次放腹水的量控制在3000毫升以?xún)?nèi)，防止大量的腹水丟失，導(dǎo)致腹內(nèi)壓變化，導(dǎo)致全身血液動(dòng)力學(xué)的改變，引起血壓下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2865525次收聽(tīng) 2021-12-30 -
得了肝腹水可以喝水嗎
肝硬化腹水病人當(dāng)然可以喝水，但是對(duì)于肝腹水病人，如果腹水特別多，要控制飲水量。需掌握的原則有：第一，肝腹水病人每天要記尿量，每天算飲水量一定要小于尿量，這樣排尿量大于飲水量，才能把多余的水帶出。第二，肝腹水病人會(huì)口渴的情況下，建議喝水要多次小口飲用，然后慢咽，這樣能緩解口干舌燥，又能保證每次飲水量較少，這樣全天飲水量也容易降下來(lái)。所以肝硬化腹水病人并不是要禁水，只是要酌情限制喝水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥，也沒(méi)有必要。79316次播放 2021-06-09
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肝腹水要抽水的注意事項(xiàng)
肝腹水抽取腹水，不是臨床一線的治療手段。只有大量腹水壓迫肺部，導(dǎo)致呼吸困難、喘憋癥狀的情況下，才建議抽取腹水。還有為明確腹水性狀，尋找腹水原因，抽少量腹水進(jìn)一步檢查要抽取腹水。如沒(méi)有這種情況，常規(guī)不建議抽取腹水作為治療手段。抽取腹水過(guò)程中，要注意無(wú)菌操作，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致繼發(fā)性腹腔感染。另外，注意每次放腹水的量控制在3000毫升以?xún)?nèi)，防止大量腹水丟失，導(dǎo)致腹內(nèi)壓變化，導(dǎo)致全身血液動(dòng)力學(xué)改變，引起血壓下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。58192次播放 2021-06-09
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水癥狀隨肝腹水的發(fā)展的不同階段而有不同的臨床表現(xiàn)。少量肝腹水時(shí)，患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)。典型的肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹?fàn)睿腋管洠酂o(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱(chēng)；結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時(shí)腹壁有柔韌感。急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失；當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí)，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無(wú)明顯移動(dòng)性濁音或兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱(chēng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0185223次收聽(tīng) 2021-04-09 -
肝腹水發(fā)展有哪四個(gè)階段？
老王的親戚得了肝硬化，醫(yī)生提醒說(shuō)不要發(fā)展成肝腹水，要時(shí)刻注意。老王聽(tīng)說(shuō)肝腹水發(fā)展過(guò)程有四個(gè)階段，那么都是哪幾個(gè)階段呢...
58085次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水反復(fù)發(fā)作的原因何在
肝腹水反復(fù)發(fā)作的原因何在?這是困擾很多患者的問(wèn)題，鄭州中大肝病醫(yī)院肝病專(zhuān)家介紹，患者往往是經(jīng)過(guò)一系列的治療后，腹水消失，身體恢復(fù)正常，但是過(guò)段時(shí)間，肝腹水又會(huì)卷土重來(lái)，患者常常為此而擔(dān)心，那么，為什么會(huì)出現(xiàn)肝腹水反復(fù)的情況呢?肝病專(zhuān)家表示，通常認(rèn)為肝腹水發(fā)病的根本原因是由于門(mén)脈高壓和低白蛋白血癥，而肝腹水反復(fù)發(fā)作則可能與以下因素有關(guān)
61510次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水治療后還能活多長(zhǎng)時(shí)間？
肝腹水病由于發(fā)作累及到身體的多個(gè)器官，很容易帶來(lái)生命的危險(xiǎn)，為了大家對(duì)自己預(yù)后情況有所了解，積極治療。肝腹水是不少肝臟疾病晚期的一種典型表現(xiàn)，但是由于該病早期癥狀不明顯，患者很容易疏忽，導(dǎo)致病情長(zhǎng)期發(fā)展，甚至轉(zhuǎn)化為肝癌，帶來(lái)更大的危害
63529次瀏覽 2020-09-16
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治療肝腹水可提高治愈率的方法
肝腹水是肝臟存在的病變之一，這種疾病的出現(xiàn)給患者的生命造成了傷害，為了能達(dá)到延長(zhǎng)生命的目的，肝腹水患者要意識(shí)到科學(xué)治療的急迫性，積極的開(kāi)展治療是十分必要的
55566次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水晚期應(yīng)該怎么辦
肝腹水晚期應(yīng)該內(nèi)科保守治療，嚴(yán)重建議做肝移植了。肝硬化到了晚期，是可以出現(xiàn)頑固性的腹水，腹水可能多次使用利尿劑甚至是反復(fù)的穿刺放腹水，可能都收不到很好的療效。臨床上見(jiàn)到的就是病人用了利尿劑，腹水減少，再次出現(xiàn)腹水了。究其原因是肝臟功能太差，肝臟合成的能力太低。因?yàn)楦闻K有合成白蛋白的功能，如果肝臟合成白蛋白能力低了，白蛋白水平降低了就會(huì)出現(xiàn)腹水。肝腹水出現(xiàn)原因：肝臟合成白蛋白的能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平下降后出現(xiàn)腹水。住院期間通過(guò)輸?shù)鞍住⒗蛞院蟾顾畷簳r(shí)性消失，但是輸進(jìn)去的蛋白是有半衰期的，一般半衰期是20天左右，白蛋白都用光了，肝臟自身還不能制造蛋白，白蛋白水平再次下降，腹水又反復(fù)發(fā)生。另外肝硬化可以引起門(mén)靜脈高壓，門(mén)靜脈高壓的病人其實(shí)白蛋白不低，也可能會(huì)出現(xiàn)頑固性的腹水。所以肝臟肝腹水晚期的病人，治療難度是相當(dāng)大的。除頑固性腹水之外，晚期還可能出現(xiàn)更加危險(xiǎn)并發(fā)癥，比如說(shuō)解毒能力下降引起肝性腦病，腎功能受影響出現(xiàn)肝腎綜合征，還有門(mén)靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝硬化晚期并發(fā)癥：頑固性腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、門(mén)靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。如果已經(jīng)進(jìn)展到并發(fā)癥都出現(xiàn)晚期的階段，建議做肝移植。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3755103次收聽(tīng) 2020-03-10 -
肝腹水的治療方法
肝腹水實(shí)際上是肝病晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn)，肝腹水的治療比較復(fù)雜。需要盡早發(fā)現(xiàn)肝腹水，比如發(fā)現(xiàn)腹圍沒(méi)有明顯原因的增大。肝病患者應(yīng)該定期復(fù)查，做腹部B超，檢查腹腔內(nèi)的積液，可以采用一些利尿藥物，同時(shí)限制患者鹽類(lèi)的攝入，減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留，減輕腹水。肝腹水的出現(xiàn)往往會(huì)與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充蛋白輔助利尿，使肝腹水減少。從根本上講，肝腹水的治療還是要改善肝臟功能，因此針對(duì)肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時(shí)，也通過(guò)間斷的少量的放腹水的方式減少腹水，緩解患者的臨床癥狀，但這種治療治標(biāo)不治本，只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀。55382次播放 2020-01-17
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肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水早期有：肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容、腹脹、排尿減少、雙下肢水腫等。肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝進(jìn)行性發(fā)展成肝硬化后引起的，對(duì)肝硬化肝腹水早期癥狀進(jìn)行及時(shí)識(shí)別和治療，防止病情出現(xiàn)不良的結(jié)局很有幫助。具體表現(xiàn)為：1、肝掌：大小魚(yú)際肌邊緣明顯紅，中間發(fā)白。2、蜘蛛痣：病人顏面部或脖子部位紅色的充血性痣。3、慢性肝病面容：病人的面色特別暗暗沉沒(méi)有光澤。4、低蛋白血癥引起肝腹水，早期出現(xiàn)腹脹、排尿減少、雙下肢水腫的癥狀。其中雙下肢水腫表現(xiàn)為按壓腳踝關(guān)節(jié)或者小腿脛骨的位置有一個(gè)一個(gè)坑。如果慢性肝病的病人出現(xiàn)上述癥狀體征盡快去醫(yī)院就診，進(jìn)行肝膽超聲看有無(wú)肝硬化肝腹水，積極進(jìn)行治療。51495次播放 2020-01-07
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肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水是各種病因?qū)е碌母斡不粋€(gè)終末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是一些藥物治療，包括護(hù)肝以及利尿劑的使用。但對(duì)于一些患者利尿劑的使用效果并不好，主要是因?yàn)楦斡不Т鷥斊陂T(mén)靜脈的壓力有一個(gè)明顯的升高，這個(gè)時(shí)候胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)一個(gè)明顯的受阻，大量的液體回流障礙，從而使?jié)B入到腹腔里形成一個(gè)頑固性的肝腹水。對(duì)于肝腹水的患者而言，最終有效的辦法就是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。而在進(jìn)行肝臟移植手術(shù)之前，還有一個(gè)臨時(shí)的緩解肝臟腹水的一個(gè)辦法就是一個(gè)TIPS手術(shù)。59531次播放 2019-12-26
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肝腹水應(yīng)該如何治療
肝腹水往往提示著肝硬化到了比較嚴(yán)重的階段了，病毒性肝炎、酒精性肝病、長(zhǎng)期的一些自身免疫性疾病都可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化，肝硬化如果出現(xiàn)了低蛋白血癥、凝血功能異常，甚至出現(xiàn)了門(mén)靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張破裂、脾大、脾功能亢進(jìn)，腹水也是其中之一的并發(fā)癥。肝硬化腹水需要根據(jù)肝硬化的病因來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)采取適當(dāng)?shù)谋８嗡幬铩⑴P床休息以及一些其他的包括營(yíng)養(yǎng)支持等這樣的綜合治療措施。少量的肝功能仍然是可以恢復(fù)的肝硬化導(dǎo)致的腹水，通過(guò)這樣的治療可以逐漸緩解甚至消退。但一旦腹水出現(xiàn)了頑固性或者已經(jīng)明顯有黃疸、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、甚至是消化道出血，往往提示著肝硬化腹水已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段了，如果有條件可以進(jìn)行肝臟移植，來(lái)徹底地改變肝臟的功能，這樣才有可能把肝硬化腹水徹底治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4455826次收聽(tīng) 2019-09-12 -
肝腹水癥狀有哪些
肝腹水是非常嚴(yán)重的，當(dāng)不能得到及時(shí)治療以后，后果是非常可怕的，會(huì)給患者造成生命傷害。肝硬化到了中晚期就會(huì)出現(xiàn)肝腹水，當(dāng)有疾病出現(xiàn)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，如門(mén)脈靜脈壓升高、低白蛋白血癥、淋巴液生成過(guò)多等癥狀。通過(guò)這些癥狀，可以更好的將疾病控制住，并且達(dá)到治愈效果。
56846次瀏覽 2019-03-04
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胰腺炎的癥狀：胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，消化道不適等癥狀，但是胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，并且這兩種不同類(lèi)型的胰腺炎表現(xiàn)也有所差異。597次瀏覽 2023-08-23
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適怡片用藥量有什么要求
便秘是我們生活中很容易出現(xiàn)的情況，許多朋友都患有便秘。而出現(xiàn)這種問(wèn)題也需要重視起來(lái)，每個(gè)人都應(yīng)該選擇正確的治療方法。當(dāng)然，不同的藥物在使用中有不同的規(guī)定和要求。適怡片這種藥物也是很常見(jiàn)的，那么，適怡片用藥量有什么要求呢?適怡片的用法用量是口服，成人一次2片，一3029次瀏覽 2024-12-17
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歐力停(歐立停)不良反應(yīng)有哪些?副作用是什么
偏頭痛屬于女性常見(jiàn)的一種疾病，引起這種疾病的原因相對(duì)較多，一般由于女性的睡眠習(xí)慣和飲食習(xí)慣等因素有著很大的關(guān)系，建議在生活中多了解一些疾病的病因，同時(shí)也要注意合理安排自己的日常生活，不要給自己太大的生活壓力和負(fù)擔(dān)，那么歐力停(歐立停)不良反應(yīng)有哪些?副作用是什3083次瀏覽 2025-02-22
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千山活血膏成分有多少種?含有大黃嗎
風(fēng)濕疾病屬于一種常見(jiàn)的慢性疾病，給患者的生活帶來(lái)了很大的影響和不便見(jiàn)，患者要針對(duì)病情癥狀來(lái)科學(xué)的進(jìn)行調(diào)理和治療，在生活中更要注意做好自身的護(hù)理工作，讓自己的病情能盡早得到控制，那么千山活血膏成分有多少種?含有大黃嗎?在用藥之前或者可以了解一下潛山活血膏的成分，3017次瀏覽 2024-11-06
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慢性心力衰竭能否用可蘭特？適應(yīng)癥都有哪些
慢性心力衰竭它的主要表現(xiàn)就是呼吸困難，而且會(huì)感覺(jué)到乏力，有些人還會(huì)出現(xiàn)心率失常的現(xiàn)象，面對(duì)心理衰竭可以在醫(yī)生的建議下使用藥物來(lái)調(diào)理，那么下面一起來(lái)看看慢性心力衰竭能否用可蘭特啊?可蘭特適應(yīng)癥是適用于竇性心律且心率≥75次/分鐘、伴有心臟收縮功能障礙的NYHAI2998次瀏覽 2025-01-31
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參雄溫陽(yáng)膠囊有什么成分？
眾所周知，我們生病吃的每種藥物都含有很多成分，而藥物中的每一種成分有著不一樣的功效，這種藥物里面的成分可以起到相輔相成的作用。參雄溫陽(yáng)膠囊是男性用藥，功能主治腎陽(yáng)虛衰所致的遺精，陽(yáng)痿，早泄疾病，這些是男性常見(jiàn)多發(fā)疾病，所以男性朋友有了這樣的疾病，特別的想了解參3078次瀏覽 2024-12-31
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天津哪家醫(yī)院前列腺炎治的好
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