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多種激素異常可誘發(fā)肝腹水

肝腹水的形成是多種因素綜合作用的結(jié)果，血管緊張素Ⅱ、抗利尿激素、心鈉素、雌激素、前列腺素、血管活性腸肽等激素異常可引起鈉潴留，促進(jìn)腹水形成。

(1)血管緊張素Ⅱ：肝臟對(duì)腎素滅活減少，造成腎素活性增加，進(jìn)而引起血管緊張素Ⅱ合成增加，刺激近曲小管、遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉的重吸收。

(2)抗利尿激素：有效血容量的減少和動(dòng)脈壓下降刺激抗利尿激素分泌增加，通過(guò)與集合管細(xì)胞基底側(cè)膜上V2(水通道2)受體結(jié)合重吸收水，造成排水功能障礙。

(3)心鈉素：心鈉素可增加腎血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率、減低腎小管對(duì)鈉的回吸收。肝腹水患者血漿中心鈉素相對(duì)不足或機(jī)體對(duì)心鈉素的敏感性降低致鈉水潴留，促使腹水形成。

(4)雌激素：雌激素有促使水鈉潴留作用，肝腹水患者肝功能受到嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致雌激素作用減弱，以致水鈉潴留。

(5)前列腺素：前列腺素A、前列腺素E有明顯的排鈉利尿作用。肝腹水時(shí)，前列腺素分泌減少，可導(dǎo)致水鈉潴留而促進(jìn)腹水形成。

(6)血管活性腸肽：血管活性腸肽可引起腎灌注量和尿鈉排出的降低，在肝腹水患者出現(xiàn)肝功能衰竭時(shí)，排鈉作用減弱，以致鈉潴留。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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