流產(chǎn)是我們生活中司空見慣的一種病癥,但是流產(chǎn)并不是我們想象的那么簡單,它需要到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的流產(chǎn)診斷,接下來就跟大家介紹下有關(guān)流產(chǎn)診斷的相關(guān)知識。
第一、首先應(yīng)確定是否流產(chǎn)
(1)詳細(xì)詢問病史:有無停經(jīng)史,有無陰道流血,流血量,性質(zhì),是否伴有腹痛及其他排出物等。
(2)雙合診:注意子宮的位置,大小,形態(tài),硬度,子宮峽部是否特別柔軟,猶如子宮體部與子宮頸部失去連續(xù)性;兩側(cè)附件有無包塊或壓痛,抵抗;子宮頸口有無糜爛,出血,有無子宮頸息肉;并須鑒別流血是否出自子宮,如為流產(chǎn),則流血必定來自子宮。
(3)輔助檢查。
第二、確定為何種流產(chǎn)
各種流產(chǎn)所表現(xiàn)之臨產(chǎn)經(jīng)過不同,其處理原則亦不同,故必須確定何種流產(chǎn)。
(1)詳細(xì)詢問既往妊娠史,既往病史,家族遺傳史,有可疑遺傳病史應(yīng)繪制家譜圖。
(2)進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查及婦科檢查。
(3)進(jìn)行必要的化驗及輔助檢查,男方:精液常規(guī),血型,染色體等,女方:陰道細(xì)胞涂片,宮頸評分,基礎(chǔ)體溫,血型,染色體,B超檢查子宮發(fā)育情況有無畸形等。
(4)可根據(jù)情況進(jìn)一步檢查:
1、疑子宮畸形除B超外,可行子宮輸卵管造影,子宮鏡,腹腔鏡檢查。
2、疑內(nèi)分泌異常,檢查空腹血糖,可結(jié)合基礎(chǔ)體溫行子宮內(nèi)膜病理檢查及放免查孕酮等檢查。
3、疑特殊感染可查巨細(xì)胞病毒,弓形體,衣原體檢查。
4、有不良環(huán)境接觸史者,行SLE,微核,染色體畸變率檢查。
5、疑ABO血型不合者,進(jìn)一步檢查抗體效價,如妊娠期進(jìn)行間段檢查,抗體效價是否有改變,接受治療后效價是否下降。
第三、有無流產(chǎn)合并癥
流產(chǎn)必須與功能性子宮出血,輸卵管妊娠,葡萄胎,子宮肌瘤,絨毛膜上皮癌等進(jìn)行鑒別,此外還應(yīng)鑒別各種類型的流產(chǎn),以便明確診斷,根據(jù)不同類型選擇不同的治療。
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