癲癇全面性發(fā)作的臨床表現(xiàn)和腦電圖都提示雙側(cè)大腦半球同時(shí)受累,臨床表現(xiàn)多樣,多伴有意識(shí)障礙并可能是首發(fā)癥狀,分類如下。
1.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
是最常見(jiàn)的發(fā)作類型之一,以意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐為特征,伴自主神經(jīng)功能障礙。大多數(shù)發(fā)作前無(wú)先兆,部分病人可有歷時(shí)極短含糊不清或難以描述的先兆。
2.強(qiáng)直性發(fā)作
多見(jiàn)于彌漫性腦損害的兒童,睡眠中發(fā)作較多。表現(xiàn)為全身或部分肌肉的強(qiáng)直性收縮,往往使肢體固定于某種緊張的位置,伴意識(shí)障礙、面部青紫、呼吸暫停、瞳孔散大等。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒。發(fā)作間期腦電圖可有多棘慢復(fù)合波或棘慢復(fù)合波,發(fā)作時(shí)為廣泛性快活動(dòng)或10~25 Hz棘波,其前后可有尖慢復(fù)合波。
3.陣攣性發(fā)作
幾乎都發(fā)生于嬰幼兒,以重復(fù)性陣攣性抽動(dòng)伴意識(shí)喪失為特征。持續(xù)1至數(shù)分鐘。發(fā)作間期腦電圖可有多棘慢復(fù)合波或棘慢復(fù)合波,發(fā)作時(shí)為10~15 Hz棘波或棘慢復(fù)合波。
4.肌陣攣發(fā)作
發(fā)生于任何年齡。表現(xiàn)為突發(fā)短促的震顫樣肌收縮,可對(duì)稱性累及全身,可突然倒地,也可能限于某個(gè)肌群,輕者僅表現(xiàn)為頭突然前傾。單獨(dú)或成簇出現(xiàn),剛?cè)胨蚯宄坑褧r(shí)發(fā)作頻繁。發(fā)作間期腦電圖呈現(xiàn)雙側(cè)同步的3~4 Hz多棘慢復(fù)合波或棘慢復(fù)合波,發(fā)作時(shí)可見(jiàn)廣泛性棘波或多棘慢復(fù)合波。
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