兒童缺鈣易患佝僂病、骨質(zhì)疏松癥、手足搐搦癥、牙齒發(fā)育不良及生長(zhǎng)遲緩等疾病。缺鈣可能由飲食攝入不足、維生素D缺乏、吸收障礙等因素引起,需通過合理補(bǔ)鈣及調(diào)整生活方式干預(yù)。
佝僂病是兒童缺鈣最常見的疾病,主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起。表現(xiàn)為方顱、雞胸、X型腿或O型腿等骨骼畸形。治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或碳酸鈣顆粒,同時(shí)增加日曬時(shí)間。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血鈣和骨密度指標(biāo)。
長(zhǎng)期缺鈣可能導(dǎo)致兒童骨質(zhì)疏松癥,骨骼脆性增加易發(fā)生骨折。常見于早產(chǎn)兒或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患兒??赏ㄟ^雙能X線吸收法診斷,治療需使用碳酸鈣D3片配合阿法骨化醇軟膠囊,并加強(qiáng)跳躍類運(yùn)動(dòng)刺激骨形成。
低鈣血癥引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高時(shí)會(huì)出現(xiàn)手足搐搦,表現(xiàn)為腕足痙攣、喉痙攣等急癥。需立即靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,后續(xù)改用乳酸鈣口服溶液維持。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒有無面部肌肉抽動(dòng)等先兆癥狀。
缺鈣會(huì)影響牙釉質(zhì)形成,導(dǎo)致乳牙遲萌、恒牙排列不齊或齲齒高發(fā)??墒褂煤c的防齲牙膏,嚴(yán)重者需進(jìn)行窩溝封閉。日常建議多食用奶酪、豆腐等高鈣食品,避免過量攝入碳酸飲料。
鈣參與生長(zhǎng)激素分泌調(diào)節(jié),長(zhǎng)期缺乏可能導(dǎo)致身高低于同齡人。需檢測(cè)血清鈣、磷及堿性磷酸酶水平,必要時(shí)使用氨基酸螯合鈣膠囊。建議每日保證500毫升牛奶攝入,配合跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈣吸收。
預(yù)防兒童缺鈣需保證每日攝入300-500毫升奶制品,適量進(jìn)食深綠色蔬菜及豆制品。建議上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后進(jìn)行20-30分鐘戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。若出現(xiàn)夜間盜汗、枕禿、煩躁等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子檢測(cè)血鈣水平。避免盲目補(bǔ)充鈣劑,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化方案,同時(shí)注意鈣磷比例平衡及鎂、鋅等協(xié)同元素的補(bǔ)充。
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