痛風(fēng)是由多種原因引起的嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所導(dǎo)致的一組異質(zhì)性疾病。本病多發(fā)于中老年男性,約占95%,女性則多于更年期后發(fā)病,部分有痛風(fēng)家族史,多有漫長的高尿酸血癥史,肥胖和腦力勞動者也較為多見。痛風(fēng)可分為無癥狀期、急性關(guān)節(jié)炎期、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期等多個時期,而急性關(guān)節(jié)炎期是痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀。
急性關(guān)節(jié)炎期多發(fā)于春秋季節(jié),飲酒、進(jìn)食高嘌呤飲食、勞累、創(chuàng)傷、受寒、手術(shù)、感染等原因是其發(fā)病的常見誘因。典型發(fā)作起病急驟,常于午夜因劇痛而驚醒,患者拇指及第一跖指關(guān)節(jié)最容易受累,其次依次為踝、跟、腕、指、肘等關(guān)節(jié),絕大多數(shù)為單一發(fā)病,偶爾可見雙側(cè)同時或先后受累,局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,功能受限,觸痛明顯,部分患者可伴有發(fā)熱等全身表現(xiàn)。
痛風(fēng)患者發(fā)病前無前驅(qū)癥狀,但部分患者于發(fā)病前有疲乏、全身不適以及關(guān)節(jié)局部刺痛等先兆,初次發(fā)作常呈自限性,一般經(jīng)過2~10天后可自行緩解,緩解后受累關(guān)節(jié)部可出現(xiàn)特征性的脫屑和瘙癢,但并不常見。急性期緩解后,患者癥狀可完全消失,稱為間歇期,此期可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年甚至終生,但多數(shù)患者常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,相當(dāng)一部分患者出現(xiàn)越發(fā)越頻的趨勢,受累關(guān)節(jié)逐漸增多,引起慢性關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)畸形。
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