肺炎支原體感染部分患者可自愈,但多數(shù)需藥物干預。病情較輕且免疫功能正常者可能自愈,但嬰幼兒、老年人或免疫力低下者易進展為肺炎,需及時治療。
肺炎支原體感染具有自限性特征,部分成人及青少年患者通過充分休息、加強營養(yǎng)支持,免疫系統(tǒng)可在2-4周內清除病原體。此期間可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳、低熱、咽痛等呼吸道癥狀,但胸部影像學多無顯著改變。保持每日飲水2000毫升以上,攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,有助于緩解癥狀。
當感染累及下呼吸道引發(fā)支原體肺炎時,自愈概率顯著降低。嬰幼兒因氣道狹窄易出現(xiàn)喘息,老年人可能合并呼吸困難,此類患者胸片常見斑片狀陰影。未規(guī)范治療者可并發(fā)中耳炎、腦膜炎等,病程可能延長至1個月以上。臨床推薦使用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸多西環(huán)素片或左氧氟沙星片等藥物,可縮短傳染期并降低并發(fā)癥風險。
建議出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳膿痰、血氧飽和度低于95%等情況時立即就醫(yī)。恢復期應避免劇烈運動,保持室內濕度40%-60%,每日開窗通風3次。密切接觸者需觀察14天,出現(xiàn)癥狀應及時進行咽拭子檢測。
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