睪丸腫痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、冷敷止痛等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1. 睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊邥?huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹伴發(fā)熱，觸碰時(shí)有明顯壓痛。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息。急性期未及時(shí)治療可能發(fā)展為睪丸膿腫。
2. 附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，表現(xiàn)為陰囊墜脹痛并向腹股溝放射，可能伴隨尿頻尿急。檢查可見(jiàn)附睪增粗壓痛。治療需口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，聯(lián)合使用阿奇霉素分散片抗感染。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
3. 精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致陰囊內(nèi)靜脈叢迂曲擴(kuò)張，表現(xiàn)為站立時(shí)睪丸墜脹痛，平臥減輕。重度曲張可能影響生育功能。確診后可根據(jù)程度選擇邁之靈片改善循環(huán)，或行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免久站及劇烈運(yùn)動(dòng)。
4. 睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐。體檢可見(jiàn)患側(cè)睪丸位置上抬，多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱。黃金搶救時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，需急診手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。
5. 睪丸外傷
陰囊撞擊或騎跨傷可引起睪丸血腫，表現(xiàn)為局部皮膚青紫、持續(xù)脹痛。輕度損傷可通過(guò)陰囊托帶固定、冰敷48小時(shí)緩解。若B超提示睪丸白膜破裂或嚴(yán)重血腫，需手術(shù)清除血腫并縫合修復(fù)?；謴?fù)期禁止劇烈活動(dòng)。
出現(xiàn)睪丸腫痛應(yīng)避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀。急性期需臥床休息，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。日常注意會(huì)陰清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問(wèn)題，育齡男性出現(xiàn)持續(xù)不適建議進(jìn)行精液質(zhì)量檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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