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隱睪治療方法分析

發(fā)布于 2020-12-10 28196次瀏覽

最近有很多男性朋友都問(wèn)我關(guān)于隱睪的問(wèn)題，這的確是一種嚴(yán)重的男性疾病，甚至?xí)绊懮芰ΑＤ敲措[睪有什么治療方法呢?隱睪患者應(yīng)該注意什么呢?下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

隱睪是指睪丸未下降至陰囊，包括睪丸下降不全和睪丸異位。臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全。異位睪丸最常位于腹股溝淺表小窩內(nèi)。80％的隱睪可被觸及，20％不可被觸及，大約20％不可觸及睪丸是睪丸缺如，30％是睪丸萎縮。兒童可以回縮睪丸，通常只需要隨訪以證明睪丸處于正常狀態(tài)而沒(méi)有回縮即可。

保留生育能力的理想年齡是在出生后12～24個(gè)月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個(gè)月內(nèi)即可完成。睪丸未降的決定性治療應(yīng)在出生后6～12個(gè)月間完成，此時(shí)間是行睪丸下降固定術(shù)的最佳時(shí)間。隱睪主要有以下幾種治療方法：

1.激素治療。隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常，激素治療采用HCG、LHRH或兩者合用。指南推薦βHCG用于不可觸及隱睪或一些重做病例的術(shù)前準(zhǔn)備，其增加睪丸血供，便于手術(shù)。

2.手術(shù)治療。對(duì)于出生后6個(gè)月，睪丸仍未下降至陰囊者，應(yīng)及早手術(shù)。對(duì)于青春期隱睪患者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)行睪丸下降固定術(shù)，術(shù)中如發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊，必要時(shí)可施行睪丸切除術(shù)。

(1)開(kāi)放手術(shù)。睪丸下降固定術(shù) 可觸及隱睪者行睪丸下降固定術(shù)。一般進(jìn)腹股溝入路，在腹股溝行斜切口，游離精索，結(jié)扎未閉的鞘狀突或疝囊，無(wú)張力放置固定睪丸于陰囊。

(2)腹腔鏡手術(shù) 適應(yīng)證：所有不可觸及的睪丸;可疑間性的診斷;活檢或腹腔內(nèi)高位睪丸切除。禁忌證：急性感染，凝血異常，既往有腹部手術(shù)史，疑有腹膜粘連。

(3)自體睪丸移植適用于高位隱睪。結(jié)扎睪丸血管，將睪丸游離移入陰囊，吻合睪丸血管與腹壁下動(dòng)脈。這不是廣泛采用的方式，不推薦作為常規(guī)手術(shù)方式。

少數(shù)未手術(shù)隱睪發(fā)生睪丸萎縮、壞死。已成功行睪丸下降固定者，9％～15％單側(cè)和46％雙側(cè)隱睪可發(fā)生無(wú)精子癥。手術(shù)不能減少腫瘤的危險(xiǎn)，但可以使睪丸更易被檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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