子宮腺肌癥，是由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變。但是子宮腺肌癥會不會癌變，它癌變的幾率有多大?子宮腺肌癥是怎么引發(fā)的?總之，子宮腺肌癥會不會反反復(fù)復(fù)呢?
子宮腺肌癥會不會反反復(fù)復(fù)
子宮分為3層。內(nèi)層為子宮內(nèi)膜，中間為肌層，最厚，外層為很薄的漿膜層。如果子宮內(nèi)膜侵入肌層就成了子宮腺肌病，以往稱為“內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥”。
目前，對引起子宮腺肌癥的病因和發(fā)病機理尚缺乏清楚的了解。一般認(rèn)為，多次妊娠和分娩時子宮壁創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導(dǎo)致此病的主要原因。也有學(xué)者認(rèn)為可能與高雌激素刺激有關(guān)。凡有月經(jīng)增多、痛經(jīng)進行性加劇的婦女，都要想到本病的可能。
此外，本病還可導(dǎo)致不孕。一般醫(yī)生在腹部檢查時，會發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大，或有局限性結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)地硬而壓之有疼痛。通過B超一般都可以作出診斷。磁共振為目前診斷腺肌病最可靠且無創(chuàng)傷的診斷方法。
對年輕有生育要求、近絕經(jīng)期、不愿接受手術(shù)治療或保守性手術(shù)治療后癥狀復(fù)發(fā)者，均可考慮藥物治療。常用的藥物有達那唑、孕三烯酮、口服避孕藥、孕激素、米非司酮和促性腺激素釋放激素激動劑。但這些藥物均可造成閉經(jīng)，有一定的副作用，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
藥物治療無效或長期劇烈痛經(jīng)時，應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。
根治手術(shù)即為子宮切除術(shù)，保守手術(shù)包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、腹腔鏡下子宮肌層電凝術(shù)等。
如果患者無生育要求，且病變廣泛，癥狀嚴(yán)重保守治療無效、合并子宮肌瘤或存在子宮內(nèi)膜癌的高危因素，以切除子宮為宜。而且，為避免殘留病灶，以全子宮切除為首選，一般不主張部分子宮切除。
子宮腺肌癥的病變多為彌漫性，界限不清，徹底切除病灶幾乎是不可能，單純的子宮腺肌病病灶切除術(shù)后疼痛緩解率低，復(fù)發(fā)率高。但是，利用腹腔鏡手術(shù)，在切除腺肌瘤的同時阻斷子宮的供血動脈，可提高該手術(shù)的療效，減少子宮腺肌癥的復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么時候上節(jié)育環(huán)比較好
大部分節(jié)育器是在月經(jīng)干凈3~7天放置，帶緩釋藥物的左旋炔諾酮，宮內(nèi)緩釋節(jié)育系統(tǒng)，即曼月樂環(huán)是在月經(jīng)期進行放置。放環(huán)之前，還需要進行一定的檢查和評估，尤其是陰道炎的檢查。如果合并陰道炎，需要在陰道炎治愈后再放環(huán)，以減少發(fā)生宮腔感染和盆腔感染的機會。一般來說，是先到醫(yī)院的計劃生育門診進行咨詢，并進行相應(yīng)的檢查和評估，適合上環(huán)，再選擇合適的時間進行上環(huán)。目前，國內(nèi)使用的多為含酮的宮內(nèi)節(jié)育器，單純起避孕的作用，一次放置根據(jù)不同的節(jié)育器的型號，可以有效避孕5~15年。有些患者合并包括子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，可以放置曼月樂環(huán)，達到減輕痛經(jīng)，減少月經(jīng)量的目的。這種類型的節(jié)育器與普通節(jié)育器不同，需要在月經(jīng)期放置。其放環(huán)前的陰道炎篩查，無法在月經(jīng)期進行，所以必須在前次月經(jīng)周期中間進行相應(yīng)的檢查，是否放置曼月樂環(huán)，在下次月經(jīng)期選擇合適的時間，安排手術(shù)。此外，在人流同時也可以直接上環(huán)，但這個時候上環(huán)，相對來講發(fā)生節(jié)育器卡頓、異位等并發(fā)癥的發(fā)生率要高一些，大部分情況下不做首選推薦。還是等到人流后，子宮恢復(fù)后再放環(huán)更為穩(wěn)妥。剛生過孩子的可以在自然產(chǎn)后42天，剖宮產(chǎn)后半年上環(huán)，在哺乳期結(jié)束后再上環(huán)，則更為穩(wěn)妥。語音時長 02:0974739次收聽 2021-11-05 -
腺肌癥切除子宮5年后會復(fù)發(fā)嗎
如果是腺肌癥，子宮切除了，不會復(fù)發(fā)。如果手術(shù)是僅僅切除子宮的腺肌瘤或者是子宮腺肌病的病灶而保留子宮，這種情況下是有復(fù)發(fā)的可能的。因為子宮在，有異位的病灶會逐漸就會長大，表現(xiàn)這個病有反復(fù)，會導(dǎo)致子宮的增大。另一方面引起子宮內(nèi)膜的面積增大，會導(dǎo)致痛經(jīng)，而且這個痛經(jīng)是逐月加重的痛經(jīng)，而且會繼發(fā)貧血。在臨床上，實際上有子宮腺肌的患者，不是單純的只是有子宮腺肌癥，往往會合并盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥，這個時候切除了子宮后，卵巢還會繼發(fā)或者復(fù)發(fā)巧克力囊腫，甚至盆腔子宮內(nèi)膜異位的囊腫。這個時候?qū)τ诨颊邅碇v，覺得是不是又復(fù)發(fā)，實際上是有區(qū)別的。這是子宮內(nèi)膜異位癥，而不是子宮腺肌癥復(fù)發(fā)了，所以還是要明確的。59476次播放 2021-11-02
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子宮腺肌癥子宮增大嚴(yán)重嗎
子宮腺肌癥的女性，如果子宮輕度的增大，則不嚴(yán)重的，在臨床上可以給予藥物對癥治療。如果子宮腺肌癥的患者，子宮增大的程度比較嚴(yán)重，經(jīng)過超聲或者核磁檢查，子宮增大呈大于九厘米則比較嚴(yán)重。因為子宮腺肌癥是內(nèi)源性的子宮內(nèi)膜移位癥的一種主要表現(xiàn)為子宮呈腺彌漫性的增大，從而會導(dǎo)致月經(jīng)量增多甚至?xí)袊?yán)重的貧血。子宮腺肌癥的患者通常會主要的臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)痛經(jīng)，出現(xiàn)這種情況可以通過宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)來進行治療。曼月樂環(huán)的治療機理，因為曼月樂環(huán)中含有高效的孕激素，可以抑制子宮內(nèi)膜的增長，從而達到使移位的子宮內(nèi)膜發(fā)生萎縮的效果，從而治療子宮腺肌癥。語音時長 01:1598212次收聽 2021-01-15 -
子宮腺肌癥怎么檢查診斷
醫(yī)學(xué)上是如何確診子宮腺肌癥?腫瘤科專家介紹說，子宮腺肌癥是女性子宮內(nèi)膜異位的一種表現(xiàn)，容易造成女性懷孕困難，因此，能及時確診子宮腺肌癥，就顯得非常重要。那么，醫(yī)學(xué)上是如何確診子宮腺肌癥的呢?下面我們就一起來了解一下這個問題吧。
61002次瀏覽 2020-08-28
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子宮腺肌病是什么病因
預(yù)防子宮腺肌癥需平時的護理，早日的避免癌癥帶來的危害，要注意子宮腺肌癥的診斷方法，子宮腺肌癥是一種常見的臨床子宮腺肌癥，子宮腺肌癥嚴(yán)重威脅國人的健康，人們要注意及時的診斷治療子宮腺肌癥。子宮腺肌癥的原因有哪些呢?
61018次瀏覽 2020-08-28
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腺肌癥痛經(jīng)怎么緩解
子宮腺肌癥主要癥狀是月經(jīng)改變和進行性痛經(jīng)。多發(fā)生于生育年齡的經(jīng)產(chǎn)婦，常合并內(nèi)異癥和子宮肌瘤。子宮腺肌癥患者子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔內(nèi)膜直接相連，認(rèn)為內(nèi)異癥有基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層生長所致，多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，與腺肌病發(fā)病密切相關(guān)。疼痛的緩解根據(jù)患者年齡和生育要求決定。對于疼痛較輕，并且最近有生育要求的以及近絕經(jīng)期的患者可考慮達那唑、孕三烯酮或戈舍瑞林注射液治療，用藥后均可緩解疼痛癥狀，如痛經(jīng)癥狀輕微，可考慮口服止痛藥物緩解；如育齡期女性近期無生育要求，也可考慮口服短效避孕藥，達到閉經(jīng)、止痛的治療目的；如圍絕經(jīng)期女性，也可以考慮放置曼月樂環(huán)，通過假絕經(jīng)療法緩解痛經(jīng)。有生育要求的，盡早懷孕是最好的治療方法。語音時長 01:3159592次收聽 2020-02-14 -
子宮前位和后位的區(qū)別
子宮是女性內(nèi)生殖器官之一，位于盆腔內(nèi)，分為宮頸和宮體兩部分，子宮位置有前位、平位和后位，是我們婦科醫(yī)生在做婦科檢查時常常要用到描述性方位詞。前位、平位或者是后位是根據(jù)子宮體和人體縱軸關(guān)系來定的，以人體正中從左到右為平面作為參照物，如果子宮體朝向骨盆前方，也就是朝向恥骨聯(lián)合，子宮為前傾位，也就是前位，如果子宮空體朝向后方，朝向骶骨，也就是后位，如果把一個站立人想象成一個子宮，這個人站立位，如果是立正姿勢，可以看作是子宮的平位，如果是這個人向前彎腰，可以看作是子宮的前位，如果是這個人向后仰身，可以看作是子宮的后位，這個問題需要大家充分發(fā)揮一下想象力，想象一下子宮位置。語音時長 01:3561160次收聽 2020-02-14 -
子宮腺肌癥可以懷孕嗎
子宮腺肌癥對生育有一定影響，不易懷孕，但通過治療也可能會懷孕。輕癥的子宮腺肌癥患者有懷孕可能性，一般通過積極治療是可以懷孕的。但如果疾病發(fā)展成重度后，患者會不易懷孕，甚至不孕。重度的子宮腺肌癥想要懷孕需要患者先進行治療，一般采取GnRH方式治療，每個月進行肌注一次，治療3-6個周期，使患者增大的子宮縮小，在子宮縮小后，若仍不能正常懷孕，則可以進行促排卵的治療，幫助患者盡快懷孕。另外，懷孕后也可以緩解子宮腺肌癥的病情。47974次播放 2020-01-13
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腺肌癥怎么治療
所謂的子宮腺肌癥，就是指女性的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層，由于腺肌癥患者的年齡、生育要求，以及嚴(yán)重程度不同，所以具體怎么治療，就會因人而異。對于年輕的女性，如果有生育要求，腺肌癥又不嚴(yán)重，那就可以暫時不做任何處理，而是盡早備孕、懷孕，因為在懷孕以后，腺肌癥可能自愈；如果是沒有生育要求的子宮腺肌癥患者，年齡又小于40歲以下，而且腺肌癥還比較嚴(yán)重，那就可以考慮在宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)來進行治療。但對于年齡超過40歲以上的女性，保守治療效果不佳的情況下，可以考慮直接行手術(shù)將子宮切除。如果這類女性不想要切除子宮，那還可以考慮通過肌注曲譜瑞林或者是亮丙瑞林來治療，但并不是100%有效。語音時長 01:3363478次收聽 2019-12-31 -
引起子宮腺肌病的原因
引起子宮腺肌癥的病因至今仍然不是十分清楚，目前認(rèn)為子宮腺肌癥的患者部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔的內(nèi)膜直接相連，因此認(rèn)為是由基底層的子宮內(nèi)膜侵入到子宮肌層生長所導(dǎo)致。其次，由于多次的妊娠以及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因，會造成子宮內(nèi)膜基底層的損傷，與腺肌癥的發(fā)病也密切相關(guān)。此外，由于子宮內(nèi)膜基底層缺乏粘膜下層，內(nèi)膜直接與基層相接觸，使得在解剖結(jié)構(gòu)上，子宮內(nèi)膜容易侵入子宮肌層。子宮腺肌癥合并有子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生，提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素，也有可能是促進子宮內(nèi)膜向子宮肌層生長的原因之一。53440次播放 2019-12-20
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子宮腺肌癥的治療方法有哪些
子宮腺肌癥的治療方法包括藥物治療，比如達那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月樂環(huán)；手術(shù)治療，比如局部切除術(shù)以及全子宮切除術(shù)等等。子宮腺肌癥的治療方法要根據(jù)患者的癥狀、患者的年齡以及是否有生育要求而做出具體的決定。對于癥狀比較輕微有生育要求并且近絕經(jīng)期的患者，可以進行一些藥物治療，比如達那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月樂環(huán)進行治療。在GNRHA治療時，要注意患者發(fā)生骨質(zhì)丟失的風(fēng)險，可以給予雌激素的反向添加治療以及鈣劑的補充。對于年輕的或者希望有生育要求的子宮腺肌癥患者，可以實行病灶的局部切除術(shù)。但是局部切除術(shù)有可能病灶切除不干凈，或者術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。對于癥狀較為嚴(yán)重，沒有生育要求或者藥物治療無效的患者，要進行全子宮切除術(shù)。57669次播放 2019-12-20
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子宮腺肌癥手術(shù)怎么做
子宮腺肌癥必要時要進行手術(shù)治療，手術(shù)分為保守型手術(shù)和根治性手術(shù)，要根據(jù)患者的具體情況而進行決定。對于一些癥狀比較輕微有生育要求，并且已經(jīng)接近絕經(jīng)期的患者，我們可以適用像達那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，也就是曼月樂環(huán)進行相應(yīng)的治療，可以暫時的緩解癥狀，但是藥物都有相應(yīng)的副作用，并且在停藥后癥狀有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。對于年輕的或者是希望生育的子宮腺肌癥的患者，可以試行病灶的局部切除術(shù)，但是術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。對于癥狀較為嚴(yán)重，沒有生育要求或者藥物治療無效的患者，要進行全子宮切除術(shù)，是否保留卵巢取決于卵巢有無病變以及患者的年齡。56755次播放 2019-12-20
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子宮腺肌癥引起的痛經(jīng)如何緩解
痛經(jīng)是大多每個女性朋友都難以忍受的痛苦，而一些女性還沒有聽說過子宮腺肌癥，其實大多女性之所以有繼發(fā)性痛經(jīng)，主要是因為自己有子宮腺肌癥疾病，這種病癥會導(dǎo)致女性每個月痛經(jīng)非常嚴(yán)重，這時我們要適當(dāng)參加一些體育鍛煉，要多吃一些溫?zé)岬氖澄铮€有就是可以在肚子上敷熱毛巾。
59971次瀏覽 2019-12-04
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子宮腺肌癥患者可以懷孕嗎
懷孕通常指妊娠。一般情況下，子宮腺肌癥患者可以妊娠。具體分析如下：
62532次瀏覽 2019-11-19
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子宮腺肌癥術(shù)后如何保養(yǎng)
現(xiàn)在子宮疾病的發(fā)病率很高，子宮腺肌癥就是其中的一種，也是發(fā)病率比較高的一種，病情比較嚴(yán)重的要通過手術(shù)切除來治療，在做完手術(shù)以后，患者的保養(yǎng)工作有幾項：主要就是在飲食上要注意、還要禁止性生活、個人的衛(wèi)生也要做好、并且要定期的去醫(yī)院進行復(fù)查。
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千白需要早晚使用嗎
一般來說，在懷孕和月經(jīng)期間，由于性激素的水平發(fā)生變化，內(nèi)分泌失調(diào)會導(dǎo)致女性情緒不穩(wěn)定，影響新陳代謝的能力，容易形成色斑，導(dǎo)致面部黑色素沉積，也就容易出現(xiàn)黃褐斑。在治療上要選擇適合患者的方案，千白是常用藥物，那么，千白需要早晚使用嗎?千白的用法用量是每天早晚各一3370次瀏覽 2024-12-08
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消化不良會變胖嗎
消化不良這種不良癥狀的出現(xiàn)，給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾，會導(dǎo)致患者難以正常工作以及生活。一旦患者出現(xiàn)了長期消化不良，又或者是消化不良病情加重的話，那么就會誘發(fā)很多嚴(yán)重后果的出現(xiàn)，而慢性腸胃疾病就是其中比較常見的一種。很多患者都很想知道，消化不良會變胖嗎?下面讓3439次瀏覽 2025-01-07
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