壓力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體征是腹壓增加時,能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時,在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。
1、年齡
隨著年齡增長,女性尿失禁患病率逐漸增高,高發(fā)年齡為45~55歲。年齡與尿失禁的相關(guān)性可能與隨著年齡的增長而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關(guān)。一些老年常見疾病,如慢性肺部疾患、糖尿病等,也可促進(jìn)尿失禁進(jìn)展。
2、生育
生育的胎次與尿失禁的發(fā)生呈正相關(guān)性。年齡過大生育者,尿失禁的發(fā)生可能性較大,經(jīng)陰道分娩的女性比剖宮產(chǎn)的女性更易發(fā)生尿失禁,行剖腹產(chǎn)的女性比未生育的女性發(fā)生尿失禁危險性要大,使用助產(chǎn)鉗、吸胎器、催產(chǎn)素等加速產(chǎn)程的助產(chǎn)技術(shù)同樣有增加尿失禁的可能性,大體重胎兒的母親發(fā)生尿失禁危險性也大。
3、盆腔臟器脫垂
壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關(guān),二者常伴隨存在。盆腔臟器脫垂患者盆底支持組織平滑肌纖維變細(xì)、排列紊亂、結(jié)締組織纖維化和肌纖維萎縮可能與壓力性尿失禁的發(fā)生有關(guān)。
4、肥胖
肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁的機(jī)率顯著增高,減肥可降低尿失禁的發(fā)生率。
5、種族和遺傳因素
遺傳因素與壓力性尿失禁有較明確的相關(guān)性,壓力性尿失禁患者患病率與其直系親屬患病率顯著相關(guān)。
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