膽管癌的發(fā)病率雖然不是很高,但是由于他發(fā)病治療預(yù)后比較差,所以在確診疾病以后,要及時找專業(yè)醫(yī)生進行治療,提高生存率,所以大家是有必要了解一些膽管癌的相關(guān)常識的,今天要為大家介紹的是膽管癌的病理分型,我們一起來看看吧。
根據(jù)膽管癌腫所在部位,可分為上段、中段及下段三種。上段包括左、右肝管及肝總管,發(fā)生在此處的癌腫較多,約占膽管癌的40%;-75%;。中段指位于膽囊管到十二指腸下緣以上的一段膽總管。下段指位于十二指腸下緣與乏特氏壺腹之間的膽管發(fā)生的癌腫。
根據(jù)病理組織學(xué)分型,膽管癌大多數(shù)是腺癌,少數(shù)是鱗狀上皮癌。腺癌又根據(jù)細(xì)胞分化程度分:
①低分化腺癌。這種癌惡性程度高,很容易向周圍組織浸潤生長及通過血液循環(huán)及淋巴管轉(zhuǎn)移,手術(shù)效果差。
②高分化腺癌。膽管癌特別是高位膽管癌(克拉特斯金瘤)大多數(shù)是高分化腺癌,生長較慢,不易侵犯其它器官,手術(shù)效果好,手術(shù)治療后病人生存期長。
膽管癌的組織學(xué)分類,腺癌占絕大多數(shù),偶可見鱗癌、腺鱗癌、未分化癌、類癌、肉瘤等。膽管癌以腺癌最多見,鱗狀細(xì)胞癌及肉瘤非常罕見。腺癌可分為乳頭狀腺癌,粘液樣腺癌和硬化性腺癌。
膽管癌的體積一般不大,但常較早浸潤到整個膽管壁或突出于管腔內(nèi),形成環(huán)狀狹窄,導(dǎo)致膽管梗阻而出現(xiàn)黃疸、出血及感染癥狀。膽管癌常較早浸潤肝臟和局部淋巴結(jié),其次為膽囊、腹膜表面、胃腸道漿膜面和腹主動脈周圍淋巴結(jié)。再次為胰腺、膀胱、直腸凹等處。無一例因癌腫廣泛轉(zhuǎn)移而死亡,主要死亡原因均因膽管梗阻合并感染。膽總管、膽總管癌大多局限于原發(fā)部位,肝門癌常向?qū)?cè)或肝總管擴散。
硬化性膽管部為高度分化的腺癌,并有大量纖維組,只增生,使管壁硬化、變厚、變形、變細(xì)。加之病變緩慢,病程可達數(shù)月至數(shù)年。常因膽管炎反復(fù)發(fā)作,可發(fā)生膽汁性肝硬化。晚期可有肝功能損害,影響凝血功。
以上是膽管癌的病理分型的介紹,希望對您有所幫助。
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