白天咳嗽少晚上咳嗽多可能與體位變化、環(huán)境干燥、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)。可通過調(diào)整睡姿、改善環(huán)境、藥物治療等方式緩解。
平躺時(shí)呼吸道分泌物易倒流刺激咽喉,引發(fā)夜間咳嗽加重。建議睡眠時(shí)墊高枕頭15-20度,選擇側(cè)臥位。若伴隨鼻塞流涕,可能與鼻炎有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解癥狀。
夜間空氣濕度下降會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜干燥敏感。保持臥室濕度在40%-60%,睡前使用生理鹽水霧化吸入。若出現(xiàn)咽癢干咳,可配合使用復(fù)方甘草片含服。
夜間胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽,常伴燒心感。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。反流性咽喉炎患者需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
鼻后滴漏刺激是夜間咳嗽常見原因,多由過敏性鼻炎或鼻竇炎引起。表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。
夜間氣道痙攣加重會(huì)導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘發(fā)作,特征為干咳伴胸悶。需長期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)按需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
夜間咳嗽持續(xù)超過2周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。日常避免接觸冷空氣及油煙刺激,睡前用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。過敏體質(zhì)者定期清洗床品,保持室內(nèi)通風(fēng)??人云陂g保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入,有助于稀釋呼吸道分泌物。
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