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多囊腎的鑒別診斷

發(fā)布于 2020-11-20 55775次瀏覽

多囊腎幼時腎大小形態(tài)正常或略大，隨年齡增長囊腫數(shù)目及大小逐漸不斷地增多和增大，多數(shù)病例到40～50歲時腎體積增長到相當(dāng)程度才出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為兩側(cè)腎腫大、腎區(qū)疼痛、血尿及高血壓等。那么，了解多囊腎的鑒別診斷是必須的。

1、雙腎積水(由先天性疾患或后天性輸尿管梗阻所致)：可出現(xiàn)雙側(cè)脅腹部包塊并有腎功能受損的表現(xiàn)但腎盂靜脈造影及超聲檢查將顯示這些表現(xiàn)與多囊腎有很明顯的不同

2、雙側(cè)腎腫瘤：本病罕見但在尿路造影片中可與多囊腎非常想象當(dāng)多囊腎中一側(cè)腎較小或尿路造影未顯示扭曲變形時要與一側(cè)腎腫瘤鑒別就有困難但腫瘤常只局限于腎臟的某一部分而多囊腎之囊腫則滿布整個腎臟單側(cè)腎腫瘤其總腎功能可以是正常的而多囊腎其總腎功能則往往已受損CT或腎血管造影可用來鑒別這兩種疾病閃爍掃描或超聲檢查亦有助于鑒別診斷

3、Von Hippel-Lindau病(小腦血管瘤性囊腫視網(wǎng)膜血管瘤病及胰腺腫瘤或囊腫)：此病雙腎的多發(fā)囊腫或腺癌可進(jìn)行性發(fā)展尿路造影或腎斷層X光攝影術(shù)可顯示多囊腎據(jù)其他特征性表現(xiàn)可下此診斷CT血管造影超聲影象或閃爍攝影術(shù)則可確定診斷

4、結(jié)節(jié)性硬化(陣發(fā)性抽搐智力發(fā)育遲滯及皮脂腺瘤)：皮脂腺瘤常累及皮膚大腦視網(wǎng)膜骨骼肝臟心臟及腎臟腎臟病損通常為多發(fā)性雙側(cè)性的在顯微鏡下可見到血管脂肪瘤尿毒癥期行尿路造影易提示為囊腎其他特征性表現(xiàn)及CT和超聲景象可以作鑒別

5、單純性腎囊腫：通常為單側(cè)單發(fā)總腎功能正常尿路造影可顯示為單一病損而多囊腎則是雙側(cè)且為多發(fā)的病損

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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