產(chǎn)后背部中間脊椎疼痛可能由生理性缺鈣、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過補鈣、物理治療、藥物治療等方式緩解。
妊娠期及哺乳期女性鈣需求量增加,若攝入不足可能導(dǎo)致骨密度下降,引發(fā)脊椎疼痛。表現(xiàn)為夜間疼痛加重、關(guān)節(jié)僵硬。建議通過牛奶、豆制品等食物補鈣,或遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
產(chǎn)后抱嬰、哺乳等重復(fù)動作易導(dǎo)致豎脊肌疲勞,疼痛多集中于胸腰段脊椎兩側(cè),活動后緩解??赏ㄟ^熱敷、低頻脈沖電治療改善,避免提重物超過5公斤。
妊娠期體重增加及激素變化可能誘發(fā)椎間盤退變,疼痛可放射至臀部,伴下肢麻木。需通過MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片,配合骨盆牽引治療。
自身免疫性疾病可能在產(chǎn)后復(fù)發(fā),典型表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘、夜間痛醒。需風濕免疫科就診,常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液。
哺乳期骨量快速流失可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,疼痛呈持續(xù)性,身高變矮超過3厘米。建議雙能X線檢測骨密度,使用阿侖膦酸鈉維D3片聯(lián)合維生素K2軟膠囊治療。
產(chǎn)后脊椎疼痛需避免久坐久站,使用哺乳枕減輕腰部壓力,每日進行貓式伸展等低強度運動。飲食上增加三文魚、黑芝麻等高鈣食物,哺乳期每日鈣攝入量應(yīng)達1000-1200毫克。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、下肢無力需立即就醫(yī),禁止自行服用非甾體抗炎藥以免影響哺乳。
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