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乳腺癌靶向治療方法

發(fā)布于 2020-12-10 27071次瀏覽

所謂的分子靶向治療是指藥物進(jìn)入體內(nèi)會(huì)特異地選擇分子水平上的致癌位點(diǎn)來(lái)相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會(huì)波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞。所以分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈”，一般只對(duì)腫瘤有抑制作用，而對(duì)正常組織的副作用較小，其特點(diǎn)是高效、低毒，是一種理想的腫瘤治療手段。

靶向治療藥物屬于化療嗎?

靶向治療本質(zhì)上屬于一種生物治療，不屬于化療，兩者之間存在本質(zhì)的區(qū)別。傳統(tǒng)意義的化療藥物主要指細(xì)胞毒藥物，它們是一種具有殺傷性的化學(xué)物質(zhì)，除了對(duì)腫瘤細(xì)胞具有殺傷作用外，對(duì)于許多同樣分裂旺盛的正常組織細(xì)胞也有毒性，例如：白細(xì)胞、血小板、胃腸道粘膜、毛囊等。所以化療往往會(huì)造成一些相關(guān)的副作用，例如：白細(xì)胞下降、血小板下降、惡心嘔吐、脫發(fā)等。靶向治療藥物理論上只針對(duì)腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常組織沒(méi)有作用或作用較小，所以往往不會(huì)出現(xiàn)化療相關(guān)的副作用。

臨床上應(yīng)用的分子靶向治療藥物有哪幾類?

根據(jù)藥物的作用靶點(diǎn)和性質(zhì)，可將主要分子靶向治療的藥物分為以下幾類：①小分子表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑，如吉非替尼、埃羅替尼;②抗表皮生長(zhǎng)因子受體的單克隆抗體，如西妥昔單抗;③抗原癌基因人類表皮生長(zhǎng)因子受體2的單克隆抗體，如曲妥珠單抗;④抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體(VEGFR)抑制劑，如貝伐株單抗;⑤哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白激酶抑制劑，依維莫司;⑥抗CD20的單克隆抗體，如利妥昔單抗等。

HER-2是什么?如何檢測(cè)和解讀?

HER-2(C-erbB2)的中文名稱是人表皮生長(zhǎng)因子受體-2，目前用于檢測(cè)HER-2的主要方法有免疫組織化學(xué)法(IHC)和熒光免疫雜交法(FISH)，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。IHC法用特異的抗體檢測(cè)HER-2蛋白，而FISH法檢測(cè)的是HER-2基因的擴(kuò)增。IHC檢測(cè)簡(jiǎn)便、普及、價(jià)格便宜，但是結(jié)果受標(biāo)本、試劑、技術(shù)的影響較大，有時(shí)容易出現(xiàn)假性的結(jié)果。FISH法復(fù)雜、昂貴、很多醫(yī)院無(wú)法開(kāi)展，但是結(jié)果更準(zhǔn)確、客觀。一般情況下，所有乳腺癌的標(biāo)本均進(jìn)行IHC法檢測(cè)HER-2，結(jié)果分為-、+、++、+++等幾種情況，-和+通常定義為HER-2陰性，+++定義為HER-2陽(yáng)性(過(guò)表達(dá))，而對(duì)于++，HER-2可能為陰性，也可能為陽(yáng)性，需要用FISH法進(jìn)一步核實(shí)。而FISH法的結(jié)果可以量化，分為無(wú)擴(kuò)增和擴(kuò)增，無(wú)擴(kuò)增患者定義為 HER-2陰性，擴(kuò)增患者定義為HER-2陽(yáng)性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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