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脊椎血管瘤的磁共振成像表現(xiàn)

發(fā)布于 2020-09-16 52799次瀏覽

脊椎血管瘤是一種不太常見的良性血管性腫瘤，最常見于胸椎，其次為腰椎、頸椎和骶椎，多數(shù)患者無特殊癥狀，病灶較大或者繼發(fā)改變時(shí)，患者可出現(xiàn)軸向的疼痛和局部神經(jīng)功能受限的癥狀，多于外傷或其他檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。

脊椎血管瘤一般包括三部分結(jié)構(gòu)：大量增生的毛細(xì)血管及擴(kuò)張的血竇，血竇大小不等，其中充滿紅細(xì)胞，內(nèi)襯單層內(nèi)皮細(xì)胞；脂肪基質(zhì)；殘存的粗大骨小梁。脊椎血管瘤的診斷多需進(jìn)行磁共振成像（MRI）檢查，MRI檢查時(shí)，常規(guī)行SE序列T1W1及T2W2橫斷位、矢狀位、冠狀位掃描，并加掃ST1R抑脂序列。脊椎血管瘤在ST1R抑脂序列上信號(hào)均有減低，是病變內(nèi)存在脂肪基質(zhì)所致；大多數(shù)患者病灶在冠狀位及矢狀位檢查時(shí)都會(huì)出現(xiàn)典型的“柵欄狀”改變；軸位表現(xiàn)為“網(wǎng)眼狀”改變，產(chǎn)生此征象的組織學(xué)基礎(chǔ)為病變內(nèi)存在粗大的骨小梁交叉排列所致。

脊椎血管瘤應(yīng)與轉(zhuǎn)移瘤、椎體局部脂肪沉積及椎板退變相鑒別，轉(zhuǎn)移瘤有腫瘤病史，其瘤體形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，T1W1上多為低信號(hào)，T2W1上瘤體信號(hào)不如血管瘤高；椎體局部脂肪沉積在ST1R序列上病變處信號(hào)明顯均勻減低；椎板退變病變主要位于椎體上、下緣，向椎體內(nèi)蔓延，病變的分布有助于鑒別。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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