腿部血管堵塞可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腿部血管堵塞通常由動脈粥樣硬化、血栓形成、外傷等因素引起。
腿部血管堵塞患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,減少飽和脂肪酸攝入。每日進(jìn)行30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。保持體重在正常范圍,避免久坐久站,睡眠時(shí)抬高患肢15厘米。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成,西洛他唑片改善間歇性跛行。合并高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,糖尿病患需配合二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。
經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄段血管,必要時(shí)植入金屬裸支架或藥物涂層支架。對于長段閉塞病變可采用斑塊旋切術(shù),術(shù)后需長期服用抗凝藥物預(yù)防再狹窄。
動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除血管內(nèi)斑塊,適用于局限性病變。旁路移植術(shù)取自體大隱靜脈或人工血管搭建血流通道,適合多節(jié)段閉塞患者。術(shù)后需監(jiān)測移植血管通暢度。
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合活血化瘀類中藥,如復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán),血府逐瘀膠囊促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位輔助治療,艾灸關(guān)元穴增強(qiáng)機(jī)體氣血運(yùn)行。
腿部血管堵塞患者應(yīng)每日檢查足部皮膚溫度及顏色變化,穿著寬松棉襪避免摩擦損傷??刂蒲獕貉窃谀繕?biāo)范圍,定期復(fù)查血管超聲評估血流情況。出現(xiàn)靜息痛、潰瘍等缺血加重表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。飲食以地中海飲食模式為主,適量食用深海魚類獲取不飽和脂肪酸,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
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