骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見(jiàn)的一種,據(jù)調(diào)查,百分之二十左右的骨肉瘤病例在確診時(shí)已出現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,因此,早期診斷對(duì)骨肉瘤的治療及預(yù)后均非常重要。骨肉瘤是一種發(fā)病后癥狀表現(xiàn)較為不常見(jiàn)的疾病,那么骨肉瘤該做哪些常規(guī)診斷呢?一起來(lái)了解下。
1.X線攝片典型的骨肉瘤的X線表現(xiàn)為骨組織同時(shí)具有新骨生成和骨破壞的特點(diǎn)。腫瘤多位于長(zhǎng)管狀骨的干骺端,邊緣不清,骨小梁破壞,腫瘤組織密度增高,穿破骨皮質(zhì)后,腫瘤將骨膜頂起,產(chǎn)生該病具有特征性的X線征象--考德曼套袖狀三角(Codman-三角)。這種現(xiàn)象在部分骨髓炎和尤文肉瘤病人中可見(jiàn)到,在骨肉瘤中則是非常典型的。晚期可看到腫瘤浸潤(rùn)軟組織的陰影,可在部分病例中見(jiàn)到病理性骨折。
2.CT掃描和MRI檢查是判斷骨腫瘤性質(zhì)、范圍和有無(wú)周圍軟組織浸潤(rùn)的有效手段,可早期發(fā)現(xiàn)肺部和其他臟器的轉(zhuǎn)移病灶,是骨肉瘤臨床檢查的常規(guī)項(xiàng)目。
3.核素骨掃描是早期發(fā)現(xiàn)和晚期鑒別有無(wú)轉(zhuǎn)移病灶的常用方法。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查可作出診斷。
骨肉瘤經(jīng)病理確診后,即開(kāi)始前期的化學(xué)或放射性治療,切除腫瘤組織是骨肉瘤治療中重要的步驟。隨著腫瘤外科技術(shù)的提高和內(nèi)置物研究的發(fā)展,肢體保存療法顯示了較好的治療前景。腫瘤組織切除后的鞏固性化學(xué)或放射性治療對(duì)控制腫瘤轉(zhuǎn)移,提高生存率非常重要。
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