牙遇熱就痛可能與牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周炎等原因有關(guān)。牙遇熱就痛通常由牙齒結(jié)構(gòu)損傷或炎癥刺激引起,可通過(guò)脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療等方式緩解。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,遇熱刺激時(shí)牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動(dòng)會(huì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。日??墒褂煤淃}或氟化物的脫敏牙膏,如舒適達(dá)抗敏牙膏,避免冷熱交替飲食。嚴(yán)重者可就醫(yī)進(jìn)行激光脫敏或樹(shù)脂封閉治療。
齲洞深入牙本質(zhì)層時(shí),熱刺激可通過(guò)牙本質(zhì)小管直接傳導(dǎo)至牙髓。齲齒多與細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕、糖分?jǐn)z入過(guò)多有關(guān),常伴隨食物嵌塞和黑褐色齲斑。需及時(shí)清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等。
細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫,遇熱時(shí)髓腔內(nèi)壓力增高引發(fā)劇痛,可能伴隨自發(fā)痛和夜間痛加重。急性牙髓炎需開(kāi)髓減壓,慢性牙髓炎需根管治療清除感染源,術(shù)后可配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物控制炎癥。
牙齒存在微小裂紋時(shí),熱刺激會(huì)加劇裂紋處的應(yīng)力集中,表現(xiàn)為咬合痛和冷熱敏感。隱裂常與咀嚼硬物、外傷有關(guān),需通過(guò)咬合調(diào)整或全冠修復(fù)保護(hù)患牙,嚴(yán)重者可能需拔除。
牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染波及根面,熱刺激通過(guò)暴露的牙骨質(zhì)傳導(dǎo)至根尖區(qū)。常伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng),需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,晚期可能需翻瓣手術(shù)。
建議避免過(guò)燙飲食,使用軟毛牙刷和溫水刷牙。含氟漱口水可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,定期潔牙能預(yù)防牙周疾病。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)腫脹,需及時(shí)就診排除根尖周病變。糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)牙痛時(shí)應(yīng)優(yōu)先就醫(yī),不可自行服用止痛藥物。
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