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喉癌如何分期認識

發(fā)布于 2020-12-10 25433次瀏覽

喉癌是一種比較常見的惡性腫瘤,其病因尚不十分清楚,但患病者幾乎鄰有長期抽煙歷史.好發(fā)于50～60歲男性.喉癌的患病率,男性為女性的10倍,原因之一就是男性吸煙人數(shù)比女性多,而且吸煙量越大,時間越長,罹患喉癌的可能性越大.喉癌越早發(fā)現(xiàn),手術(shù)中才能多保留喉部正常組織,對術(shù)后發(fā)音、呼吸和吞咽功能影響比較小.其實,早期發(fā)現(xiàn)喉癌最簡便的方法就是"聽聲辨血",即聲音嘶啞和咳痰帶血是該病的典型癥狀.

喉癌早期癥狀頑固性聲音嘶啞是喉癌的早期表現(xiàn)之一.因為喉癌累及聲帶,即使體積再小,也會出現(xiàn)聲音嘶啞,所以聲音嘶啞是喉癌的最早期信號.因為此時患者不痛不癢,往往會誤以為是"感冒"或"咽喉炎"所致.但感冒、炎癥所致的聲嘶隨著炎癥消退會很快好轉(zhuǎn),而喉癌引起的聲嘶癥狀卻會呈進行性加重,且逐漸發(fā)展為聲音變粗、變啞,直至完全失音.

另外一個喉癌的早期癥狀是咽喉感覺異常. 異物感、緊迫感或吞咽不適感,是聲門上型喉癌的早期癥狀.這種癥狀與慢性咽喉炎的癥狀相似,很容易被誤診為慢性咽炎,所以這種類型癌瘤往往到中晚期時才被發(fā)現(xiàn).

咳嗽痰中帶血也可能是喉癌的早期信號.由于小的癌瘤刺激可產(chǎn)生刺激性干咳,瘤體小的破損可致痰中帶血,患者常有黏液粘著感,故常"洗嗓子".但痰中帶血常常為晚期腫瘤的癥狀.

有時聲門上喉癌早期可表現(xiàn)為反射性耳痛和頭痛或咽疼痛感,這是由于喉癌合并潰瘍、炎癥或喉軟骨骨膜炎時所致.

聲帶息肉、聲帶小結(jié)也會出現(xiàn)聲嘶,其中極少數(shù)亦可引起癌變.故對聲帶息肉、聲帶小結(jié)最好及早手術(shù)切除,不宜手術(shù)者應定期隨訪.有些喉部疾病如喉粘膜白斑病、喉乳頭狀瘤、喉厚皮病、中重度喉粘膜非典型性增生等也可能惡變成癌,這叫"癌前期病變",必須定期隨診,以防萬一.

喉癌中期癥狀喉癌中期癥狀介于早期癥狀于晚期癥狀之間,呈進行性發(fā)展

喉癌晚期癥狀喉癌常因類型不同,癥狀出現(xiàn)的早晚和病情的輕重也不一樣,主要癥狀為:

(一)聲音嘶啞:是聲帶癌最早出現(xiàn)的癥狀,多為持久性,并逐步加重.聲門下癌早期癥狀不顯著,而聲音嘶啞則為較晚期的癥狀.

(二)咽喉部異物感和疼痛:常為聲門上癌比較早期出現(xiàn)的癥狀,在癌破潰后,可以出現(xiàn)咽喉部疼痛,有時放射到同側(cè)耳內(nèi),為較晚期出現(xiàn)的癥狀.

(三)咳嗽和痰中帶血:發(fā)生于癌破潰之后,是常出現(xiàn)的癥狀.

(四)呼吸困難:是較晚期的癥狀,說明癌已發(fā)展到堵塞喉腔.

(五)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:可轉(zhuǎn)移到同側(cè)頸深中部淋巴結(jié),晚期可能轉(zhuǎn)移到對側(cè).

(六)喉鏡檢查:早期聲帶增厚,一側(cè)是聲帶充血,表面粗糙不平,逐漸在聲帶表面出現(xiàn)顆粒狀隆起,后呈乳頭狀或菜花狀腫物,稍久聲帶運動受限或固定,晚期常變成潰瘍,并向喉的上下部發(fā)展而侵犯喉的鄰近組織,并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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