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肛瘺怎么治愈比較好

發(fā)布于 2020-12-10 27761次瀏覽

肛瘺的治療，分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。藥物治療主要控制感染，減輕癥狀，控制發(fā)展，但不能徹底治愈，或一時(shí)相對(duì)治愈，很容易復(fù)發(fā)。治療肛瘺唯一有效方法是手術(shù)療法，手術(shù)的治療目的是清除感染的肛門腺，將瘺管內(nèi)感染的異物清除，這是治療的關(guān)鍵。

一、非手術(shù)治療：

1.藥物治療：用于治療肛瘺的急性炎癥，由于致病菌多為大腸桿菌、變形桿菌，常使用對(duì)革蘭氏陰性桿菌的抗生素或廣譜抗生素，如磺胺類藥物、四環(huán)素、慶大霉素、卡那霉素等。

2.外洗藥物：高錳酸鉀坐浴，或用中藥?kù)疃緶础?/p>

3.外用軟膏：急性炎癥期，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸鈉軟膏、復(fù)方多黏菌素B軟膏等藥物消炎。

二、手術(shù)治療：

1.切開(kāi)法：取側(cè)臥位或截石位，局部消毒，局麻或骶麻，用探針尋找內(nèi)口，將管道病變探查清楚，將主管及支管一一切開(kāi)，搔刮腐爛組織，結(jié)扎內(nèi)口，創(chuàng)面修整平順后凡士林油紗條、紗布、膠布固定，每日用溫水坐浴。瘺管切開(kāi)術(shù)對(duì)低位肛瘺而言，因瘺管僅侵犯外括約肌淺層和皮下層，故破壞性小，引流通暢，痊愈后瘢痕組織較小，手術(shù)技巧簡(jiǎn)單，根治率較高。對(duì)高位肛瘺而言，由于術(shù)者往往擔(dān)心創(chuàng)面引流，故大部分切口較大，大多數(shù)都需要切斷外括約肌深層肌纖維，所以術(shù)后有很大一部分病人有不同程度的大便和氣體失禁，顯然這種療法不適用于深部的高位肛瘺。

2.切開(kāi)縫合法：術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，側(cè)臥位，麻醉后，確定內(nèi)口位置，從外口插入探針經(jīng)內(nèi)口穿出，將探針用于勾出肛門外，再沿探針將管道從外口切至內(nèi)口，切開(kāi)整個(gè)管道，結(jié)扎內(nèi)口兩側(cè)感染的肛隱窩，并將管道全部切除。注意切除所有支管，縫合前注意止血，沖洗傷口然后分層縫合，切口近端要開(kāi)放，便于引流。

3.瘺管切除法：側(cè)臥位，常規(guī)消毒，麻醉后，判明內(nèi)口位置，用美蘭再次證實(shí)內(nèi)口部位，以粗探針從外口插入，從內(nèi)口穿出，于瘺管兩側(cè)的皮膚上做切口。將探針彎曲為環(huán)，左手握住環(huán)形探針兩端用力向外牽拉，將整個(gè)瘺管提起，沿切口繼續(xù)切入，切面斜向下至瘺管的深層處，兩側(cè)切口會(huì)合將管道從內(nèi)口到外口作整塊切除，創(chuàng)面修整呈V形，壓迫止血。本療法的優(yōu)點(diǎn)是一次將病變組織切除，引流通暢，缺點(diǎn)是破壞性大，傷面大，愈合時(shí)間長(zhǎng)，且瘢痕大，常導(dǎo)致肛門的畸形。僅適用淺表肛瘺。

三、中醫(yī)治療：

本病的治療，當(dāng)注意攻、補(bǔ)的適宜，治實(shí)不忘補(bǔ)虛，補(bǔ)虛則當(dāng)顧其實(shí)。根據(jù)本病的特點(diǎn)，應(yīng)注重內(nèi)外兼治、整體與局部并重，初起寒熱交作，大便墜痛，宜用輕劑解散。已成內(nèi)熱，口干，大便秘結(jié)，脈沉實(shí)而有力者，當(dāng)下之。肛門腫痛，常欲便而下墜作痛者，導(dǎo)濕熱兼瀉邪火。肛門腫、疼痛，小便澀滯，小腹急脹者，清肝利小水。出膿腥臭，疼痛不減，身熱者，養(yǎng)血、健脾、更兼滲濕。脾胃虛弱，不能收斂者，滋腎氣、補(bǔ)脾胃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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