病毒性肝炎發(fā)生急性肝衰竭(acute hepatic failure)稱為重型肝炎,急性肝衰竭的定義是迅速發(fā)生的嚴(yán)重肝功能不全,凝血酶原活動度降低至百分之四十以下,血清膽紅素迅速上升而ALT迅速下降(酶 -疸分離)、膽堿脂酶活性顯著降低,那么熱重癥肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?下面請專家為大家介紹一下。
1、急性重型肝炎 以急性黃疸性肝炎起病,2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力,消化道癥狀明顯,迅速再現(xiàn)Ⅱ度以上的肝性腦病,凝血酶原活動度低于百分之四十,排除其它原因者。肝濁音界進(jìn)行性縮小,黃疸急劇加深;黃疸很淺,甚至尚未出現(xiàn)黃疸,但有上述表現(xiàn)者均應(yīng)考慮本病。
2、亞急性重型肝炎 以 急性黃疸性肝炎起病,15天至24周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力,消化道癥狀明顯,同時(shí)凝血酶原時(shí)間明顯延 長,凝血酶原活動度低于百分之四十,并排除其它原因者。黃疸迅速加深,每天上升>17.1 umol/L,或血清膽紅素大于正常值10倍,首先出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病者,稱為腦病型(包括腦水腫、腦疝等),首先出現(xiàn)腹水及其相關(guān)癥侯(包括胸水等) 者,稱為腹水型。
3、慢性重型肝炎 其發(fā)病基礎(chǔ)有:①慢性肝炎或肝硬化病史;②慢性乙型肝炎病毒攜帶史;③無肝病史及無 HBsAg攜 帶史,但有慢性肝病體征(如肝掌、蜘蛛痣等),影像學(xué)改變(如脾臟增厚等)及生化檢驗(yàn)改變者(如丙種球蛋白升高、白球蛋白比值下降或倒置等);④肝穿刺檢 查支持慢性肝炎;⑤慢性乙型或丙型肝炎,或慢性HBsAg攜帶者重疊甲型、戊型或其它病毒感染時(shí)要具體分析,應(yīng)除外由甲型、戊型和其它型肝炎病毒引起的急 性或亞急性重型肝炎。
最后重癥肝炎患者飲食宜清淡有營養(yǎng),多吃新鮮水果,豆制品,蔬菜,瘦肉,淡水魚類。宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,但不宜過多。宜補(bǔ)充與肝功能有關(guān)的微量元素及維生素。忌煙,酒,過多的甜食,辛辣食品,不要盲目進(jìn)補(bǔ),禁忌油膩,油炸食物。
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