耵聹栓塞可能由外耳道狹窄、耵聹分泌過(guò)多、外耳道炎癥、不當(dāng)挖耳、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)生理鹽水沖洗、耵聹鉤取出、負(fù)壓吸引、藥物軟化、手術(shù)切開(kāi)等方式治療。
先天性外耳道狹窄或后天性瘢痕攣縮可能導(dǎo)致耵聹排出受阻。這類情況通常伴隨耳悶脹感或聽(tīng)力下降,無(wú)須特殊治療,但需定期清理耵聹。若合并感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。
外耳道皮脂腺分泌旺盛或環(huán)境粉塵刺激可能引起耵聹過(guò)度積聚。表現(xiàn)為黃色黏稠油性分泌物,日??捎锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹,避免使用棉簽等工具自行掏挖,防止將耵聹推入更深位置。
外耳道濕疹或真菌感染可能導(dǎo)致表皮脫落加速,與耵聹混合形成硬塊。常伴有瘙癢或疼痛癥狀,確診后需使用曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)可配合鹽酸環(huán)丙沙星滴耳液治療。
頻繁使用挖耳勺或棉簽可能將耵聹推向鼓膜方向。此類情況需禁止自行掏耳,對(duì)于已形成的堅(jiān)硬栓塞,可在醫(yī)生操作下使用耵聹鉤分次取出,或先用過(guò)氧化氫溶液浸泡軟化后再?zèng)_洗。
部分人群因基因遺傳導(dǎo)致耵聹呈干性片狀且易堆積。這類體質(zhì)建議每3-6個(gè)月到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)清理,日常沐浴時(shí)可佩戴防水耳塞防止進(jìn)水后耵聹膨脹,必要時(shí)使用醫(yī)用液體石蠟保持外耳道濕潤(rùn)。
預(yù)防耵聹栓塞需避免使用尖銳物品清理耳道,游泳或洗頭時(shí)注意防水。若出現(xiàn)耳鳴、耳痛或聽(tīng)力驟降應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可強(qiáng)行自行取出栓塞。糖尿病患者或凝血功能障礙者處理耵聹前需告知醫(yī)生病史,術(shù)后保持耳道干燥一周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)外耳道結(jié)構(gòu)異?;蚵匝装Y。
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