重癥皮肌炎患者球麻痹后常有吞咽困難的癥狀,這時患者無法自行喝水、進食,需要長時間經(jīng)鼻飼管補充營養(yǎng),因此鼻飼管的護理顯得尤為重要。
在鼻飼前30分鐘,抬高床頭20~30°,協(xié)助患者坐起來,輕輕叩背,幫助患者排痰,必要時吸痰。鼻飼前要先檢查胃管是否在胃內(nèi),檢查方法是抽吸胃液,如果抽吸出的胃內(nèi)容物無殘食和咖啡色胃液,才可以進行鼻飼,若有上述現(xiàn)象應及時對癥處理,并推遲鼻飼時間。鼻飼液的溫度以38~40℃為宜,鼻飼前先將30~50ml清水推入胃管內(nèi),然后再推入鼻飼液200~250ml,推注速度應緩慢均勻,量不要過大。然后還要推入50ml清水沖洗管道,防止鼻胃管堵塞。鼻飼后將鼻胃管妥善固定,讓患者采取坐位30分鐘后,再協(xié)助其躺下休息。
告訴患者和家屬不能自行拔除鼻胃管,防止吸入性肺炎等意外的發(fā)生。鼻飼液應做得盡量營養(yǎng)豐富,患者家屬可為患者準備菜汁、肉湯、魚湯等,與脂肪乳、氨基酸乳等營養(yǎng)液混合,加強患者的營養(yǎng)。雖然患者不經(jīng)口腔進食了,但口腔護理更要做好,以保持口腔衛(wèi)生。
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