反流性食管炎是因為胃內(nèi)容物反流至食管引起，俗稱“燒心病”，因為正常情況下胃酸只存在于胃中，當(dāng)反流人食管時灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”。常常發(fā)生于飯后，因為食管括約肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起。一旦疾病發(fā)生治療是很關(guān)鍵的，但是大家別忘了治療的親體是要正確診斷，先面就為大家介紹反流性食管炎的診斷鑒別方法。
一、診斷
反流性食管炎的診斷是基于：①有反流癥狀;②內(nèi)鏡下可能有反流性食管炎的表現(xiàn);③食管過度酸反流的客觀證據(jù)。如患者有典型的燒心和反酸癥狀，可作出胃食管反流病的初步I臨床診斷：內(nèi)鏡檢查如發(fā)現(xiàn)有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病變，本病診斷可成立。對有典型癥狀而內(nèi)鏡檢查陰性者，行24小時食管pH監(jiān)測，如證實有食管過度酸反流，診斷成立。
二、鑒別
反流性食管炎常與下述疾病相混淆：
1、冠心病：以胸悶短氣或發(fā)作性心胸疼痛為主，常于勞累后發(fā)作，多無胸骨：后燒灼感及吞咽困難。心電圖示ST-T呈缺血性改變。食管滴酸試驗陰性。
2、食管癌、食管痹：以噎膈為主癥，食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。
3、消化性潰瘍：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、節(jié)律性、季節(jié)性與周期性發(fā)作，X線鋇餐及纖維胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變。
4、癔癥球：是指病人主訴喉部有異物感，不能起始吞咽，有堵塞感，臨床檢查未見器質(zhì)性病變。認(rèn)為是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有時為少數(shù)病人的僅有的癥狀而導(dǎo)致誤診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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得反流性食管炎表現(xiàn)
大家對食管炎或多或少的會有一些了解，但是看到反流性食管炎這個名字就會有一些迷糊，甚至?xí)纳x，反流性食管炎是一個醫(yī)學(xué)界的疾病名稱，有其自己的癥狀，下面就為大家介紹一下得反流性食管炎表現(xiàn)，希望能對大家的防治工作有一定的幫助。
28199次瀏覽 2020-12-10
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反流性食管炎會有哪些危害
反流性食管炎是胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損。反流性食管炎的危害包括可引發(fā)潰瘍、可導(dǎo)致胃出血、可引起食道狹窄、可惡變。
61583次瀏覽 2020-09-16
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怎樣才能預(yù)防反流性食管炎發(fā)作
人們總是熱愛美食，它可以讓我們享受到生活的美好，不過一旦不注意飲食會對腸胃帶來傷害，反流性食道炎就是一種食管方面的疾玻它主要是腸道里的東西出現(xiàn)了反向的流動，進(jìn)入到了食管里，這樣會腐蝕食管粘膜。當(dāng)出現(xiàn)潰爛時會讓人非常痛苦，這種疾病發(fā)病率高，而且已經(jīng)患病人群越來越多，所以大家必須要知道如何預(yù)防反流性食管炎發(fā)作最好
54431次瀏覽 2020-09-16
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反流性食管炎是酸性疾病
對疾病知識稍作了解的人，可能都聽歌反流性食管炎這種疾病。反流性食管炎是食管中最為常見的多發(fā)病，有逐年增多的趨勢，隨著內(nèi)鏡的廣泛應(yīng)用，為臨床明確診斷反流性食管炎提供了可靠的客觀依據(jù)。實際上，反流性食管炎是一種酸性疾病，接下來小編將會大家做詳細(xì)講解。由于該病導(dǎo)致胸骨部位疼痛和吞咽困難等癥狀，嚴(yán)重影響著患
58576次瀏覽 2020-08-28
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反流性食管炎的食療方法
反流性食管炎要控制飲食，減輕體重，忌煙酒不吃辛辣刺激性的食物和個體敏感性的食物。反流性食管炎是指胃或者十二指腸的食物，通過松弛的食管下段括約肌，進(jìn)入食管所引起來的一系列的癥狀，包括反酸燒心腹痛以及噯氣消化不良等癥狀。反流性食管炎是一個和生活習(xí)慣、飲食方式密切相關(guān)的（疾病）。一、大部分的食管反流的患者，體重是偏胖的，單純的通過控制體重，就可以減少好多食管反流復(fù)發(fā)的情況。二、忌煙酒，尼古丁除肺有傷害之外，同樣可以松弛患者食管下段的括約肌，可以引起胃或者十二指腸內(nèi)容物，通過松弛的食管的括約肌往上反流，高度的白酒除會損傷食管黏膜之外，還可以損傷胃黏膜、十二指腸黏膜，所以反流性食管炎的患者需要忌煙忌酒。三、在進(jìn)食麻辣燙，或者是比較辛辣的食物之后，經(jīng)常會感到，胸骨后或者是上腹部的一個灼熱疼痛的不適感覺，事實上這個很大程度上都是一個胃酸分泌過多，受到反流的癥狀。四、與個體體質(zhì)相關(guān)性的個體敏感性的食物，如說有某些患者進(jìn)食了咖啡，或者是進(jìn)食了五花肉或是進(jìn)食牛奶這些食物，會有相關(guān)的癥狀，食物是個體的相關(guān)性，需要每一個患者自己能做好自己的小筆記。語音時長 01:4267404次收聽 2020-03-18 -
反流性食管炎嚴(yán)不嚴(yán)重
反流性食管炎可輕可重，輕可能就是單純的癥狀，而重會引起出血梗阻，甚至還會有百分之零點一、百分之零點零幾的情況會引起B(yǎng)arrett食管癌變的可能性。反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管引起食管的炎性癥狀，內(nèi)鏡下分為糜爛性以及非糜爛性的反流性食管炎。糜爛性的反流性食管炎是指內(nèi)鏡下可以觀察到食管下段有黏膜的損傷，甚至出血、黏膜的愈合，以及黏膜的損傷的情況，而非糜爛性反流性食管炎是指內(nèi)鏡下觀察不到這些情況但通過24小時PH監(jiān)測以及適應(yīng)性治療之后可以癥狀緩解，就叫非糜爛性的反流性食管炎。輕就是通過減輕患者的體重，改善患者的飲食方式，或者是抬升床頭得到緩解，而重的情況往往是給予明顯治療，好幾個月之后癥狀不緩解，甚至還會有糜爛，不斷的融合，甚至引起上消化道出血，食管狹窄，甚至還可以引起梗阻的情況。語音時長 01:3449302次收聽 2020-03-18 -
反流性食管炎治多久
治療反流性食管炎大概需要3個月左右，時間并不固定要跟就患者的病情以及身體狀況進(jìn)行綜合分析。反流性食管炎，一般是指胃或者十二指腸的內(nèi)容物，反流到食管引起食管炎性的改變，常見癥狀就是腹痛反酸燒心。如果一旦診斷反流性食管炎之后，至少服用藥物2-3個月，而這些藥物就包括質(zhì)子泵抑制劑。比如說奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，然后加上黏膜保護(hù)劑，比如說，替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液等等。有的患者還需要加上動力藥物，比如說嗎丁啉和莫沙必利等等，這個是基本的藥物治療，還有基礎(chǔ)的生活方式的改變，就是包括要求患者減輕體重。因為肥胖的患者出現(xiàn)食管反流的癥狀就更多一點，還有減少刺激食物的食物，比如說咖啡、五花肉、辛辣刺激的食物，這個往往是反流性食管炎的誘因。還有生活方式的改變，建議患者在睡覺時可以抬高床頭15-20度，這樣從物理體位上，也可以減輕患者在夜間睡覺時，胃內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管，引起反流性食管炎這些癥狀。語音時長 01:2858657次收聽 2020-03-18 -
反流性食管炎屬于胃病嗎
反流性食管炎，是常見上消化道疾病。發(fā)生機制一方面是胃酸反流，它是一個酸相關(guān)性疾病。另一方面它是由于食管和胃動力失常，所以它另一方面來講又是動力失常疾病。常見臨床表現(xiàn)就是反酸和胸骨后燒灼感，醫(yī)學(xué)描述，可以描述為燒心癥狀。一般具有典型反酸燒心癥狀，在臨床上來診斷胃食管反流病應(yīng)該比較明確，但是仍舊是需要進(jìn)行胃鏡檢查，來排除其他能夠引起反酸燒心這些癥狀一些器質(zhì)性疾病，比如說潰瘍病等等。胃食管反流病發(fā)生，實際上是和這些飲食結(jié)構(gòu)還有生活習(xí)慣是密切相關(guān)。對于那些過度肥胖，或者是長期攝入這些高脂肪食物，需要注意胃食管反流病發(fā)生和生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。近年來由于生活質(zhì)量不斷提高，生活習(xí)慣不斷西化，進(jìn)食高脂肪、高熱量食物不斷增加，以及超重人群比例不斷增加，因此胃食管反流病發(fā)病也是逐年增高趨勢。語音時長 01:2657793次收聽 2020-02-27 -
反流性食管炎的危害
反流性食管炎的主要危害有會導(dǎo)致出現(xiàn)一些食管炎癥，影響生活質(zhì)量，導(dǎo)致消化道出血，食管狹窄甚至是發(fā)生癌變，具體危害如下：一、導(dǎo)致食管慢性炎癥、糜爛、潰瘍等。二、會出現(xiàn)夜間嗆醒，影響患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量。三、嚴(yán)重的反流性食管炎會造成消化道出血。四、久治不愈反流性食管炎可導(dǎo)致食管狹窄，從而造成吞咽困難。五、長期嚴(yán)重反流性食管炎還會出現(xiàn)Barrett食管及癌變。52671次播放 2020-01-10
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反流性食管炎能喝牛奶嗎
牛奶是對胃黏膜和食管黏膜有保護(hù)作用的飲品，一般沒有特別的忌諱，如說食物過敏或不耐受，可以喝牛奶，因為牛奶的蛋白質(zhì)在食管黏膜以及胃黏膜可以形成保護(hù)膜，是保護(hù)作用。但是有一些特殊情況建議不要喝牛奶，如果不耐受，好多國人喝了牛奶之后出現(xiàn)腹瀉，這時不要喝牛奶；牛奶過敏人群，一接觸牛奶或含牛奶的食物后出現(xiàn)蕁麻疹；如果洛杉磯風(fēng)險達(dá)到D級合并食管狹窄或血管出血，需要給予禁食治療，這時也不要進(jìn)食牛奶，防止干擾下一步的內(nèi)鏡檢查、內(nèi)鏡治療，所以一般來說，是可以喝牛奶，但是有一些特殊人群我們還是得需要警惕，謹(jǐn)慎得需要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑安排。61155次播放 2019-12-25
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反流性食管炎怎樣檢查
反流性食管炎檢查主要是依靠器械檢查，包括內(nèi)鏡、鋇餐、24小時PH監(jiān)測以及影像學(xué)的CT檢查。最常用的是內(nèi)鏡檢查，通過內(nèi)鏡可以發(fā)現(xiàn)食管下段是否有食管括約肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及糜爛、糜爛長度，是否融合、出血從而進(jìn)行洛杉磯分型。如高齡無法耐受胃鏡，可以做鋇餐檢查，通過口服硫酸鋇進(jìn)行上消化道的拍照動態(tài)攝影，了解食管黏膜有沒有損傷以及排空是否有障礙。24小時PH監(jiān)測是通過隨身攜帶的24小時設(shè)備，對食管下段括約肌的PH值進(jìn)行檢測，觀察有無酸反流以及酸反流時間段、時長。如果無法耐受鋇餐或內(nèi)鏡檢查，可以做CT仿真胃鏡或上腹部增強CT來排除比較嚴(yán)重的疾病，如胃癌、食管癌。67217次播放 2019-12-25
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反流性食管炎會癌變嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢上返到食管所引起的癥狀，最常見的癥狀是腹痛、反酸、燒心三大核心癥狀，它是不會引起癌變的，被分為糜爛性以及非糜爛性反流性食管炎。糜爛性食管炎，是指通過內(nèi)鏡學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶，而非糜爛性反流性食管炎是有癥狀但病理學(xué)檢查看不到糜爛，然后通過24小時PH檢測，發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況，這時叫非糜爛性反流性食管炎，一般在中國，反流性食管炎癌變率特別低，但有比較特殊的情況叫Barrett食管，從理論上講有百分之零點一左右的癌變，這時建議患者每年去復(fù)查內(nèi)鏡，可能需要常規(guī)的取病理，能夠及時的發(fā)現(xiàn)，及時的診斷和治療。53500次播放 2019-12-25
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反流性食管炎吃什么藥
反流性食管炎是由胃或十二指腸的內(nèi)容物進(jìn)入食管所引起得，主要癥狀包括燒心、反酸、腹痛、腹脹、嗝逆等。根據(jù)病因和發(fā)病機制有以下藥物可以選擇，最常用的是抑制胃酸分泌的藥物，因為胃內(nèi)的PH值是一點五到三點五，通過質(zhì)子泵抑制劑或H2受體阻滯劑可降低胃酸的濃度，減少胃酸的刺激以及腹痛的緩解。黏膜保護(hù)劑，包括胃黏膜以及食管黏膜的保護(hù)劑，比較常用的是混懸液如鋁鎂加混懸液，也是固定的藥物，如普瑞博思、替普瑞酮、膜固思達(dá)以及達(dá)喜等，另外合并食管或胃排空或動力障礙的，可用嗎丁啉、膜固思達(dá)、瑞琪。所以藥物治療包括抑酸的藥物、黏膜保護(hù)劑以及動力藥物，另外合并消化不良，胃蛋白酶缺乏的還有泌特和各種補充蛋白酶的藥物。52188次播放 2019-12-25
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反流性食管炎是怎么引起的
反流性食管炎可能是胃和食管之間抗反流屏障的能力下降，食管的清除能力的減弱，胃排空的延遲導(dǎo)致的。反流性食管炎是非常常見的疾病，主要的表現(xiàn)就是反酸和燒心。為什么會出現(xiàn)反流性食管炎呢？主要有以下幾個方面的因素：一、胃和食管之間抗反流屏障的能力下降。因為人體的構(gòu)造在胃和食管之間存在括約肌，叫做下食管括約肌，它的主要作用就像松緊口一樣，防止胃酸和胃內(nèi)容物向食管反流，如果括約肌的壓力很低，就會引起胃食管反流。除了下括約肌是抗反流屏障之外，在胃和食管交接處的外面存在著膈肌和膈角，這些結(jié)構(gòu)也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比較松弛，以及它的周圍的韌帶比較松弛，就會形成食管裂孔疝，同樣也會引起胃食管反流病。那么下食管括約肌可以出現(xiàn)壓力的下降，同時也會出現(xiàn)開放模式的問題，會經(jīng)常出現(xiàn)一過性的下食管括約肌的松弛，同樣也會誘發(fā)大量的反流出現(xiàn)。二、食管的清除能力的減弱。因為正常人的同樣會有反酸向食管反流，但是反流的頻率、時間、次數(shù)可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好的把酸或者是膽汁刺激物清除掉，同樣會引起食管炎癥。因此，比如原發(fā)性肝硬化的病人，食管蠕動能力就非常低，有少量的胃內(nèi)容物返到食管，也不可能被很好地清除，同樣會引起反酸、燒心的癥狀，以及食管炎的存在。還有干燥綜合征的病人，患者的唾液非常少，唾液它是很好的保護(hù)食管的物質(zhì)。那么唾液少了以后，同樣的減低了食管對刺激物質(zhì)的清除能力，也會引起反流的癥狀。三、胃排空的延遲。因為胃排空延遲胃內(nèi)東西就比較多，所以也容易刺激到胃底的牽張感受器，從而引起下食管括約肌的不正常開放，引起反流。語音時長 02:3057389次收聽 2019-10-25 -
反流性食管炎懷孕怎么辦
反流性食管炎的出現(xiàn)對孕婦產(chǎn)生的危害比較大，在治療的過程中會變得束手束腳，可以考慮中醫(yī)的方法來進(jìn)行調(diào)理；其次應(yīng)該要適當(dāng)?shù)母淖內(nèi)粘５娘嬍辰Y(jié)構(gòu)，盡量做到少吃多餐，不要出現(xiàn)暴飲暴食的情況，不要吃刺激性的食物和難以消化的食物。
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強克適合什么樣的患者，它的用法是怎樣的
生活中我們可能會接觸的藥品種類有很多，不同的藥品適合不一樣的患者，因此我們在用藥的時候要先對藥品的適應(yīng)癥進(jìn)行了解，這樣才可以對癥用藥，當(dāng)然，了解藥品的用法和用量也是很關(guān)鍵的，下面我們就一起來了解一下強克適合什么樣的患者?它的用法是怎樣的?強克適應(yīng)癥:本品適用于3332次瀏覽 2025-01-08
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