臉上一片一片的白色可能與白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣或白色萎縮性苔蘚等原因有關(guān),可通過皮膚鏡檢查、伍德燈檢查等方式明確診斷,并根據(jù)病因采取保濕護(hù)理、抗真菌治療或光療等干預(yù)措施。
常見于兒童及青少年,可能與日曬、皮膚干燥或維生素缺乏有關(guān)。皮損呈圓形或橢圓形淡白色斑片,表面有細(xì)碎鱗屑,多無自覺癥狀。日常需加強(qiáng)保濕,避免過度清潔,可外用尿素軟膏或維生素E乳緩解癥狀。若伴隨瘙癢可短期使用弱效激素如地奈德乳膏。
由馬拉色菌感染引起,表現(xiàn)為邊界清晰的白色或淡褐色斑疹,表面有糠秕狀脫屑,好發(fā)于胸背等皮脂腺豐富部位??赏ㄟ^真菌鏡檢確診,治療選用酮康唑洗劑局部沖洗,或聯(lián)苯芐唑乳膏外用,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
特征為瓷白色斑片,邊緣色素加深,可發(fā)生于任何部位。發(fā)病與自身免疫破壞黑素細(xì)胞相關(guān),可能合并甲狀腺疾病。需通過伍德燈檢查確診,治療采用308nm準(zhǔn)分子光照射,或外用他克莫司軟膏聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊。
先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色的特征性表現(xiàn)。通常無須治療,若影響美觀可嘗試脈沖染料激光改善。
慢性炎癥性皮膚病,好發(fā)于下肢,初期為紫紅色丘疹后形成象牙白色萎縮斑,可能伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。需皮膚活檢確診,治療選用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏封包,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑吡美莫司乳膏。
日常需避免暴曬及皮膚摩擦,選擇溫和無刺激的護(hù)膚品。白癜風(fēng)患者應(yīng)保持心態(tài)平穩(wěn),花斑癬患者需定期消毒貼身衣物。所有患者均建議記錄皮損變化情況,每3-6個(gè)月復(fù)查一次,出現(xiàn)擴(kuò)散、破潰或伴隨其他癥狀時(shí)需及時(shí)就診皮膚科。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、海產(chǎn)品等。
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