分泌性中耳炎是一種因咽鼓管功能障礙或(和)中耳黏膜感染所引起的以中耳腔積液、聽力下降為主要特點(diǎn)的臨床常見(jiàn)疾病。分泌性中耳炎首選非手術(shù)治療3個(gè)月,治療原則是對(duì)癥病因,改善中耳通氣引流和清除中耳積液。主要治療方法包括以下這幾種。
抗菌藥物:急性期的分泌性中耳炎患者可根據(jù)病變嚴(yán)重程度選用合適的抗菌藥物。第3代頭孢菌素對(duì)流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等抗菌作用較強(qiáng),對(duì)其他抗菌藥物不敏感者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
保持鼻腔及咽鼓管通暢:可用l%麻黃堿液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻,每日3~4次,保持鼻腔和咽鼓管口的通暢。患者應(yīng)要采用頭低位的滴鼻體位。
促纖毛運(yùn)動(dòng)及排泄功能:稀化黏素類藥物有利于纖毛的排泄功能,降低咽鼓管黏膜的表面張力和咽鼓管開放的壓力。
口服藥:口服糖皮質(zhì)激素類藥物,如地塞米松、潑尼松等,可作為輔助治療。
咽鼓管吹張:在控制上呼吸道感染的前提下,可對(duì)患者實(shí)施咽鼓管吹張治療,慢性期可采用捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊ā?山?jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,隔日1次,每次每側(cè)1ml,共3~6次。
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