現(xiàn)年54歲的李杏花女士，因腹痛等癥狀，到醫(yī)院進(jìn)行檢查，B超顯示胰體和胰尾發(fā)現(xiàn)占位，后又做CT加強(qiáng)檢查，確診為胰腺癌，后經(jīng)醫(yī)生討論，決定對(duì)李女士采取手術(shù)治療。
但在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)癌腫擴(kuò)散比預(yù)想中的要嚴(yán)重，已與靜脈分離不清，若是強(qiáng)行進(jìn)行手術(shù)極易發(fā)生出血等危險(xiǎn)情況，為安全起見，放棄手術(shù)治療。
于是醫(yī)生又為李女士制定以介入治療為主，中藥治療為輔的治療方案，同時(shí)要兼顧李女士手術(shù)刀傷。
所謂介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。
介入治療適合手術(shù)切除有困難、或者伴隨病變較多不宜手術(shù)的患者、或者不愿意接受手術(shù)或接受其他方法治療后復(fù)發(fā)的患者，另外，對(duì)于中晚期胰腺癌患者，出現(xiàn)梗阻性黃疸、肝轉(zhuǎn)移、劇烈腰背部疼痛者也可以考慮介入治療。
像上面李女士由于手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)太大，而介入治療因?yàn)椴僮鞲泳?xì)，因此不易造成誤傷，目前，介入治療已越來越多用于胰腺癌的治療中。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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胰腺乳頭粘液瘤嚴(yán)重嗎
胰腺乳頭粘液瘤通常認(rèn)為是交界性腫瘤，或者低度惡性腫瘤。胰腺乳頭瘤具有低度惡性，生長比較緩慢，很少侵犯到周圍組織，轉(zhuǎn)移力和再發(fā)率比較低。胰腺乳頭瘤根據(jù)病變累及的范圍為主胰管型、分支胰管型。胰腺乳頭瘤多數(shù)為單病灶，20%~30%為多病灶。手術(shù)切除率比較高，術(shù)后五年的總體的生存率大于80%，高于一般的胰腺癌。主意慣性具有更高的惡性率，建議進(jìn)行一個(gè)全瘤的切除。分支胰管性的腫瘤，直徑如果超過3cm，有b上的結(jié)節(jié)，伴有臨床癥狀的，也建議盡早的進(jìn)行手術(shù)的切除治療。69397次播放 2021-08-30
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胰腺癌早期手術(shù)成功率高嗎
胰腺癌早期手術(shù)成功率取決于很多方面。首先是患者的一般情況，如果是病人比較年輕，沒有其他合并癥，那么手術(shù)成功率非常高，而且術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。胰腺癌主要選擇外科手術(shù)，稱為姨十二指腸切除術(shù)，或者是胰腺腫物遠(yuǎn)端切除術(shù)。胰十二指腸手術(shù)實(shí)際上是比較大的手術(shù)，因此需要選擇權(quán)威性比較高，而且有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行就診。而且在術(shù)前需要做全面身體的評(píng)估，在達(dá)到非常好的條件下進(jìn)行外科手術(shù)的治療，這樣手術(shù)的成功率就會(huì)非常高。85842次播放 2021-06-09
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胰腺癌驗(yàn)血指標(biāo)
如果發(fā)生了胰腺癌，化驗(yàn)血以下幾個(gè)方面。第一、血常規(guī)的改變，也就是血色素的降低。第二、檢查血生化的指標(biāo)，會(huì)出現(xiàn)血的白蛋白的降低，血里面轉(zhuǎn)氨酶的降低，尿素氮的降低，會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的指標(biāo)。第三、胰腺癌本身出現(xiàn)了壓迫或者浸潤的癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸，化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)總膽紅素會(huì)升高。第四、檢查血清里面的腫瘤的標(biāo)志物，比較敏感的和特異性的腫瘤標(biāo)志物就是CA199，敏感性可以達(dá)到80%以上，特異性也可以達(dá)到90%以上，CA199的輕度升高可以懷疑，高于5倍以上，才考慮是有胰腺癌。75458次播放 2021-05-10
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胰腺癌背痛的部位
胰腺癌背疼的部位，在背部一般偏左側(cè)更多一些，在下背部和上腰部明顯一些。胰頭癌往往背疼，是靠背部中間疼的比較明顯。如果胰腺癌是在胰體或胰尾，背疼主要是在下背部靠左側(cè)，或者是上腰部的疼痛。疼痛的部位就揭示可能病人有胰腺腫瘤的壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)，但這種背疼還要跟一些其他的疾病進(jìn)行鑒別，有的時(shí)候發(fā)生在左側(cè)的，也可以是帶狀皰疹的病毒侵犯了肋間神經(jīng)，也可以出現(xiàn)類似像胰腺癌的持續(xù)性疼痛，但是在一般7天到10天左右，在皮膚表面就會(huì)出現(xiàn)皰疹，這樣就可以把它區(qū)分開來。100175次播放 2021-05-10
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胰腺癌的超聲診斷
胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，在臨床中，超聲檢查可用于胰腺癌的診斷鑒別。那么，胰腺癌的聲像圖有哪些特點(diǎn)呢?胰腺癌病變多發(fā)于胰頭，病變區(qū)胰腺局限性腫大，內(nèi)見實(shí)性低回聲團(tuán)塊，邊界清晰外形不規(guī)整，后方有回聲衰減。
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胰腺癌術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)
胰腺癌術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些?胰腺癌的是現(xiàn)代社會(huì)高發(fā)的消化道惡性疾病，手術(shù)治療是這種疾病的首選方法，但是這種方法在治療的同時(shí)也會(huì)給患者帶去不小的痛苦，如果護(hù)理的方法不正確，
55068次瀏覽 2020-08-28
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胰腺癌的輔助檢查方法
在臨床中一旦進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)生就會(huì)開出血多的檢查單子讓患者去做一些檢查，而胰腺癌患者所需要做的檢查中除了B超外，CT檢查也是必不可少的，CT檢查有利于醫(yī)生更加全面的了解病灶的范圍，所以不要有太多疑慮，醫(yī)生讓做的檢查必定有檢查的必要。
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胰腺癌腹水復(fù)發(fā)怎么辦呢
老話說的好，人吃五谷雜糧沒有不生病的，小病可治，大病就會(huì)威脅生命了。如胰腺癌，日常生活中，引起胰腺癌的因素非常多，稍不注意，就可能會(huì)患上這種疾病，給身心帶來很大的痛苦和折磨。胰腺癌腹水復(fù)發(fā)怎么辦呢？我們來看下面的介紹。
53270次瀏覽 2020-08-28
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胰腺癌的患者多久復(fù)查一次
胰腺癌治療后的1~2年之內(nèi)，3個(gè)月要復(fù)查一次。2年后可以半年復(fù)查一次，之后可以一年復(fù)查一次。主要復(fù)查血液學(xué)檢查、增強(qiáng)CT、影像學(xué)檢查等，要注意樂觀面對(duì)。
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因?yàn)槭裁匆认侔┌l(fā)現(xiàn)的早依然難治
早期發(fā)現(xiàn)的胰腺癌預(yù)后仍較差主要與胰腺癌細(xì)胞的惡性程度有關(guān)。早期肉眼可見的腫瘤細(xì)胞，其生物學(xué)上已經(jīng)出現(xiàn)多灶性以及局部或遠(yuǎn)處擴(kuò)散，因此胰腺癌的生物學(xué)性質(zhì)極其兇險(xiǎn)。其次，患者出現(xiàn)的并發(fā)癥和抵抗力下降也可引起預(yù)后不良。隨著生活水平提高，人們對(duì)胰腺癌的認(rèn)識(shí)逐漸提高，胰腺癌能在早期確診，進(jìn)而進(jìn)行以外科手術(shù)為主的綜合治療。但是早期胰腺癌的預(yù)后在手術(shù)治療后依然充滿極大的不確定性。胰腺癌的手術(shù)及綜合治療的難度非常大，患者的并發(fā)癥很多，因此即便是早期胰腺癌，治療效果依然不佳。胰腺位于人體內(nèi)比較隱蔽且較深的部位，周圍涉及的臟器特別多，因此手術(shù)的難度非常大，不僅要切除胰腺惡性腫瘤，同時(shí)需要切除胰腺相關(guān)的周圍的重要臟器，包括胰頭、膽管、胰管、胃、十二指腸、部分腎上腺、肝臟等。此外，切除后需要進(jìn)行消化道的重建，過程相當(dāng)復(fù)雜。語音時(shí)長 02:0356673次收聽 2020-03-05 -
胰頭癌化療期間的注意事項(xiàng)
首先，如果出現(xiàn)了白細(xì)胞抑制，需要及時(shí)停化療藥，病情使用從白細(xì)胞、促骨髓細(xì)胞生長的藥物；其次，為了防止出現(xiàn)過敏以及休克等，需要借助藥物提前做好預(yù)防工作。胰頭癌化療主要會(huì)出現(xiàn)，局部和全身的反應(yīng)，以及近期和遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，在早期全身反應(yīng)主要是，一個(gè)是消化道癥狀，一個(gè)是白細(xì)胞的減低，消化道癥狀主要會(huì)出現(xiàn)，最嚴(yán)重的頻繁的頑固性的嘔吐，嘔吐非常劇烈，大量的這種食物、膽汁、胃液消化液的呃逆、嘔吐，極大的影響病人的這種生活狀態(tài)，白細(xì)胞抑制，在腫瘤化療期間是非常嚴(yán)重的，甚至是一種致死性的，如果出現(xiàn)這種白細(xì)胞抑制，可能要及時(shí)的停藥，停化療藥，并且要用這種促白細(xì)胞，促骨髓細(xì)胞生長的這種藥物，來提高的白細(xì)胞水平，提高免疫力，抵抗外界的這種感染的風(fēng)險(xiǎn)。局部并發(fā)癥主要是指的化療藥，在應(yīng)用過程中出現(xiàn)過敏、休克或者局部的這種脈管炎、血管炎，通過藥物的這種提早的預(yù)防，以及活血化淤，局部熱敷，盡可能消除血管炎、脈管炎也可以采取這種中心置管的方式，使這個(gè)化療藥物，盡可能的對(duì)周圍血管的刺激，降到最少的程度。遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要指的是，骨髓抑制和免疫功能的抑制，以及這種對(duì)生殖系統(tǒng)的影響，對(duì)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，這些并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:3357344次收聽 2020-03-05 -
胰腺癌治療有什么新藥么
胰腺癌治療有新藥的誕生，比如沃利替尼、尼妥珠單抗、PD-1、PDL-1這些靶向治療，或者二線的化療藥物以吉西他濱、卡培他濱、氟尿嘧啶為主。但是都還是處于一種研究和早期的臨床探索階段，這種明確有效的并且是達(dá)到一種高效或者根治階段的藥物，目前還沒有常規(guī)的藥物治療還是有一線的化療藥物，或者二線的化療藥物以這種吉西他濱、卡培他濱、氟尿嘧啶這些為主。經(jīng)典的藥物在臨床上，是有明確的療效，可以改善病人生存質(zhì)量和提高生存期，但是新藥在研究階段可能針對(duì)有相對(duì)的，但是療效周期比較短或者容易產(chǎn)生耐藥，而且有比較強(qiáng)大的副作用往往需要配合其藥物治療，包括中醫(yī)中藥的輔助治療來減輕這些藥物的毒副作用，但是針對(duì)胰腺癌本身的新藥治療。總體還是處于研究和早期探索階段，不能盲目的去依賴這些，手術(shù)依然是胰腺癌治療最重要的手段，多學(xué)科的配合治療是胰腺癌治療整體模式。語音時(shí)長 01:4256345次收聽 2020-03-02 -
如何確診胰腺癌
胰腺癌的確診，首先要做影像學(xué)的檢查，如B超、CT或者核磁。通過B超和CT來發(fā)現(xiàn)胰腺部位的腫塊，然后對(duì)比較大的腫塊，再進(jìn)一步做穿刺的檢查，進(jìn)而取得病理、進(jìn)行化驗(yàn)、得出診斷結(jié)果，最后才能確定到底是哪一個(gè)類型或是否是胰腺癌。語音時(shí)長 00:5756590次收聽 2018-09-29 -
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治方法有哪些
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診。還可以選擇影像學(xué)檢查，通過增強(qiáng)ct或增強(qiáng)核磁來確診。此外，還可以通過超聲內(nèi)鏡或者術(shù)中的探查來做穿刺活檢，通過送病理檢查后得到最終的病理學(xué)的證據(jù)支持，從而達(dá)到確診目的。語音時(shí)長 01:3358659次收聽 2018-09-21 -
胰腺癌的癥狀
一般大多數(shù)的早期胰腺癌患者，并沒有明顯的典型癥狀。比如胰腺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部時(shí)有時(shí)無的隱痛，而且疼痛位置不固定等表現(xiàn)。在疾病的后期，胰腺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)一些繼發(fā)癥狀，比如可能出現(xiàn)腫瘤壓迫膽管，從而引起膽道梗阻的發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的黃疸以及瘙癢的癥狀；當(dāng)腫瘤阻塞胰管的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)消化不良以及腹脹的癥狀，尤其在進(jìn)食油膩食物以后，這種癥狀就會(huì)更為明顯。患有胰腺癌這種疾病的病人，可能會(huì)出現(xiàn)一些消化不良的表現(xiàn)。在吃一些東西以后，容易產(chǎn)生腹脹的癥狀，特別是吃油膩的食物，容易出現(xiàn)消化不良以及厭食的表現(xiàn)，有的患者也會(huì)出現(xiàn)明顯的體重下降，患者會(huì)感覺自己越來越消瘦，有的患者會(huì)感覺到上腹部或者后背部的頑固性的疼痛。61186次播放 2018-09-20
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