肝腹水是指未被吸收的蛋白質(zhì)、維生素等漏洞形成腹腔內(nèi)過多的游離液體，一般由肝硬化引起。確診肝腹水一般需要四個步驟，即：確定腹水的存在、診斷性腹穿、根據(jù)患者具體情況進一步檢查、確切診斷。
1、確定腹水的存在：腹水檢查主要包括體格檢查、B超檢查、計算機X線體層掃描(CT)檢查等，其中B型超聲是目前診斷腹水敏感簡便的方法。
2、診斷性腹穿：診斷性腹腔穿刺可確定腹水存在，并可觀察腹水外觀性質(zhì)及作必要化驗檢查了解其性質(zhì)，一般根據(jù)Light標(biāo)準結(jié)合SAAG明確腹水性質(zhì)，初步確定腹水的可能原因。
3、根據(jù)患者具體情況進一步檢查：根據(jù)初步判斷結(jié)果進行進一步檢查，一般需借助X線、內(nèi)鏡檢查、ERCP、超聲波、超聲內(nèi)鏡、CT、血管造影、腹腔鏡檢查、腹膜活檢等檢查，必要時可行經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科手術(shù)。
4、確切診斷：結(jié)合病史、臨床癥狀、體征、相關(guān)實驗室及特殊檢查結(jié)果，經(jīng)過判斷、分析、綜合進行確診，基本上可將99%以上腹水明確病因。
Tips：Light標(biāo)準與SAAG指標(biāo)
Lignt標(biāo)準對于判斷滲出性胸腔積液具有較高的敏感性和特異性。應(yīng)用SAAG指標(biāo)判斷門脈高壓性腹腔積液的準確率在95%以上，對于有針對性地進行病因檢查有較大意義。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝腹水為什么不能多吃鹽
肝硬化腹水病人在日常保養(yǎng)過程中，要限制鹽分攝入。因為大量的鹽分攝入會加重水腫，很直觀的就是吃太咸，勢必就想多喝水。大量攝入水后，肝腹水病人身體內(nèi)聚積太多又排不出去，就會加重肝腹水的嚴重程度，加重水腫。所以對于肝腹水病人，要適當(dāng)限鹽，但也不是完全無鹽飲食。因為鹽是身體需要的電解質(zhì)，若完全無鹽或限鹽太過分，血鈉太低，也會造成腹脹不適等癥狀。所以肝腹水病人不是不能吃鹽，而是要限鹽。總體來講，要吃的口輕，如果特別口重，一定要把鹽分的量降下來。85511次播放 2021-06-09
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肝腹水吃什么食物排水
肝腹水患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍资澄锖途哂欣蜃饔玫氖澄铮绻颊叱霈F(xiàn)了肝性腦病癥狀，不建議高蛋白飲食。還可以吃一些具有利尿作用的食物。肝腹水患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍资澄锖途哂欣蜃饔玫氖澄铮兄谂潘８叩鞍资澄锇▌游锏鞍缀椭参锏鞍祝热缍垢⒍節(jié){等豆制品中含有豐富的植物蛋白，而魚肉、蝦肉、雞肉以及牛羊肉中含有豐富的動物蛋白。需要注意的是，如果患者出現(xiàn)了肝性腦病癥狀，不建議高蛋白飲食。具有利尿作用的食物也有很多，比如西瓜、冬瓜、薏米、西紅柿、紅豆、蘋果、紫菜、香蕉等。上述食物只能有助于緩解患者肝腹水癥狀，但起不到根本的治療作用，必要時還需要按醫(yī)囑使用利尿劑，或者通過穿刺抽水方法來緩解患者癥狀。語音時長 01:0480348次收聽 2021-05-26 -
肝腹水初期有何癥狀
肝腹水是指腹腔內(nèi)游離液體超過200毫升。肝腹水根據(jù)腹水量多少分為少量、中量及大量腹水。少量腹水時，患者多無自覺癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)，腹腔腹水深度低于3厘米。中量腹水患者，一般會出現(xiàn)腹脹，尤其進食后，亦可出現(xiàn)雙下肢水腫表現(xiàn)。大量肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹?fàn)睿腋管洠酂o壓痛，移動性濁音兩側(cè)對稱，患者腹脹明顯，如出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，可出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)。語音時長 01:0091045次收聽 2021-04-09 -
肝腹水要怎么治療
很多人對于肝腹水這樣疾病都不是特別的了解，對于患者自身的這種疾病的話，指的是腹部游離的腹水的含量出現(xiàn)異常的增加，一般來說我們的身體也有一定的游離的腹水，但是是起到潤滑的作用的，不過如果過多的話就不好了，這個時候患者的情況最終還會形成肝硬化，那么肝腹水要怎么治療呢
55161次瀏覽 2020-11-20
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患上肝腹水會遺傳么
肝腹水會遺傳嗎?這是很多患者所擔(dān)心的問題，肝腹水是一種慢性肝病，是不會遺傳的。肝腹水是肝硬化的終末階段，亦即代償期肝硬化與失代償期肝硬化的一個分水嶺;由于肝腹水患者病理病因不同，可能會有部分肝腹水患者有一定的傳染性。那么，肝腹水遺傳嗎?
61066次瀏覽 2020-11-20
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肝腹水西醫(yī)治療方法
肝腹水僅是一種病征，是晚期肝癌常見的并發(fā)癥。根據(jù)專家的介紹，產(chǎn)生肝腹水的原因大概有肝臟衰竭和癌細胞侵犯腹膜這兩個方面的原因。該病的產(chǎn)生直接影響著患者的生活質(zhì)量和生存期。下面是關(guān)于肝腹水西醫(yī)治療方法
59514次瀏覽 2020-11-20
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急性期的肝腹水應(yīng)該怎么辦
肝腹水有急性和慢性之分，因此，對于急性期和慢性期的肝腹水在治療的時候也是不同的，你知道急性期的肝腹水怎樣治療嗎?治療的時候都該遵循哪些原則呢?如果說你想了解具體的知識，可以仔細的閱讀一下下面的介紹
65256次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水的治療方法是什么
肝腹水實際上是肝病晚期失代償?shù)囊粋€表現(xiàn)，也就是說肝功能逐漸地惡化，惡化到已經(jīng)不能通過人體的代償來維持正常的肝臟運營的一個情況。肝腹水如何治療呢，肝腹水的治療比較復(fù)雜。首先我們需要早期發(fā)現(xiàn)肝腹水，比如說我們發(fā)現(xiàn)自己的腹圍沒有明顯原因的增大，就要考慮是不是肝病已經(jīng)發(fā)展到了肝腹水的階段。第二，如果患者患有肝病，應(yīng)該定期復(fù)查，做腹部B超，因為腹部B超檢查對腹腔內(nèi)的積液是非常敏感的，如果腹腔內(nèi)的積液可以及早地被發(fā)現(xiàn)，也就是說如果我們可以及早地發(fā)現(xiàn)肝腹水，就可以盡早地對肝腹水進行治療。如果不是很嚴重的肝腹水，我們可以采用一些利尿藥物進行治療，同時限制患者鹽類的攝入，減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留，這樣可以減輕腹水。第三，肝腹水的出現(xiàn)往往會與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān)，因此對有低蛋白血癥的患者，我們應(yīng)當(dāng)及時補充蛋白來輔助利尿，這樣也可以使肝腹水明顯減少。從根本上來講，肝腹水的治療還是要改善肝臟功能，因此針對肝功能改善的治療是必不可少的。如果乙肝患者沒有正規(guī)地接受過抗病毒治療，我們應(yīng)該及時增加抗病毒治療，并且監(jiān)測乙肝DNA的復(fù)制水平。肝腹水晚期時，我們?yōu)榱司徑饣颊叩呐R床癥狀，有時候也采取間斷的少量的放腹水治療，但是這種治療是治標(biāo)不治本的，只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀的一個辦法。語音時長 02:3960408次收聽 2020-02-27 -
肝腹水的治療
肝腹水是因為肝臟疾病引發(fā)的腹水，肝臟疾病引發(fā)腹水常見于肝硬化。肝腹水根據(jù)腹水量多少分為輕度、中度及重度。輕度肝腹水往往做腹部超聲時發(fā)現(xiàn)，可以通過限制水、鈉攝入等基礎(chǔ)治療消退。對于中度及重度腹水建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，首先注意休息，加強營養(yǎng)，足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是非常重要。其次是應(yīng)用保鉀類的和非保鉀類的利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限，給予人血白蛋白輸注補充治療。還可以進行腹腔穿刺引流術(shù)，即可明確腹水性質(zhì)，是否抗感染治療，又可緩解腹脹癥狀。如果出現(xiàn)大量的腹水或者已經(jīng)出現(xiàn)了頑固性腹水，經(jīng)過補充白蛋白及積極的利尿之后仍然不能消退，可行TIPS術(shù)減輕門脈壓力。語音時長 01:2255358次收聽 2020-02-10 -
肝腹水是什么病
肝腹水全稱是肝硬化合并腹水，是長期慢性肝病，如慢性乙肝慢性丙肝或酒精性肝炎等，肝細胞損傷日積月累進展到肝硬化的階段，是一種比較嚴重的疾病。肝硬化階段病人的肝臟內(nèi)出現(xiàn)很多結(jié)節(jié)，肝臟各種功能受到影響，特別是肝臟的合成功能。當(dāng)體內(nèi)白蛋白下降會引起低蛋白血癥，出現(xiàn)雙下肢水腫和腹水的癥狀。肝腹水病人要住院進行治療，主要包括：1、針對病因進行治療。2、積極藥物抗炎抗纖維化，采取保肝護肝治療。3、補充白蛋白，使用利尿劑治療低蛋白血癥。一般來說，初次出現(xiàn)腹水的病人，經(jīng)過10到14天的治療，大部分病情能夠控制。58297次播放 2020-01-07
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什么是肝腹水
所謂的肝腹水，指的是肝硬化失代償期一種臨床表現(xiàn)，需要借助護肝藥物治療。肝腹水是肝硬化患者到了終末期，也就是肝硬化失代償期的一個比較常見臨床表現(xiàn)。肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，門靜脈壓力升高以后，內(nèi)臟也就是胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高以后，大量的液體就滲出到腹腔里，積聚形成一個肝腹水。而針對肝腹水治療主要是包括護肝藥物的使用，補充白蛋白以及口服利尿劑。但是對于頑固性的肝腹水，肝臟移植是唯一有效的一個辦法。而在肝移植的前期，作為一個過渡手段可以選擇進行一個TIPS手術(shù)治療來短期之內(nèi)控制腹水。54891次播放 2019-12-26
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肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建議以藥物治療為主。在病情非常嚴重的情況下需要接受放腹水治療。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。病理生理機制是肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，從而使胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治療早期主要以藥物治療為主，一般原則上不進行放腹水治療，只有在極其嚴重的情況下才建議做放腹水治療。對于肝腹水的患者而言，如果想從根本上解決肝臟腹水的情況，最有效治療方法是進行肝臟移植手術(shù)，因為疾病最根本的點在于肝臟衰竭。只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治療好肝腹水。62731次播放 2019-12-26
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肝腹水是什么
肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，大量液體滲出到腹腔里，積聚形成肝腹水。肝腹水是肝硬化患者到終末期，也就是肝硬化失代償期比較常見臨床表現(xiàn)。患者除有肝腹水，還合并有其他臨床表現(xiàn)，如脾大、脾功能亢進以及胃底食管靜脈曲張。肝腹水治療主要包括護肝藥物使用、補充白蛋白以及口服利尿劑。對于頑固性肝腹水，藥物性保守治療很難徹底緩解癥狀。患者想要根治肝腹水，肝臟移植是唯一有效辦法。在肝移植前期，作為過渡手段可以選擇進行TIPS手術(shù)治療短期之內(nèi)控制腹水。主要原理是通過介入方法在門靜脈和肝靜脈之間開放回流通道，減輕門靜脈壓力。語音時長 02:0161490次收聽 2019-12-17 -
什么是肝腹水
肝腹水是指由于各種肝臟疾病導(dǎo)致肝硬化而出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液，具體發(fā)生機制和門靜脈高壓癥、內(nèi)臟淤血以及低蛋白等原因有關(guān)，肝腹水通常提示肝臟受損到了不可逆的肝硬化階段。根據(jù)腹水量的多少，可以分成少量腹水、中到大量腹水或者是頑固性腹水。肝腹水合并感染會出現(xiàn)腹膜炎癥狀，同時由于身體內(nèi)水分無法正常排出，可能出現(xiàn)雙下肢浮腫。肝腹水早期可以通過針對病因及利尿藥物來減輕腹水癥狀，中到大量甚至是頑固性的腹水，需要采取抽腹水及外科手術(shù)來改善。61304次播放 2019-09-12
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腹水患者初期表現(xiàn)
腹水屬于一種癥狀，當(dāng)我們患有一些疾病的時候，就容易引起腹水。腹水患者的在初期的時候，也會有一些比較明顯的表現(xiàn)。患者們會有食欲不佳，腹痛，腹脹的表現(xiàn)。另外，患者們還會出現(xiàn)面色潮紅或者暗黃的表現(xiàn)。
57787次瀏覽 2019-09-03
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安康信依托考昔片適用于哪些疾病患者
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