子宮腺肌病是最常見的婦科疾病,多發(fā)于40歲以上的婦女,發(fā)病年齡逐漸增加,與人工流產和剖宮產密切相關。治療子宮腺肌病的方法很多,但由于每個人的要求不同,所以在治療疾病的過程中,最重要的是給癥狀開藥。
子宮腺肌病的治療取決于病人的病情。目前常用的治療方法是手術與藥物相結合。雖然子宮腺肌病不是一種嚴重而致命的疾病,但對患者的危害也很大,女性必須學會積極預防子宮腺肌病。
對癥治療:對于癥狀較輕且只需緩解痛經癥狀的患者,特別是近更年期患者,可選擇非甾體類抗炎藥對癥治療痛經。由于異位子宮內膜在絕經后逐漸萎縮,不經手術治療可緩解絕經后疼痛。
假性絕經治療:gnrha注射液能使體內激素水平達到絕經狀態(tài),使異位內膜逐漸萎縮并發(fā)揮治療作用。這種方法也被稱為“藥物性卵巢切除術”或“藥物性垂體切除術”。用藥后3~6周,機體血清雌激素水平達到去勢水平,可緩解痛經。此外,gnrha能顯著縮小子宮大小,可作為一些病變大、手術困難的患者的術前用藥。當子宮變小后再手術,風險和難度將大大降低。但長期使用gnrha可引起更年期癥狀,甚至嚴重的心腦血管并發(fā)癥和骨質疏松癥,因此建議在應用gnrha 3個月后,反向添加雌激素,以緩解并發(fā)癥。此外,gnrha的費用較高,每月需要1000-2000元人民幣,因此目前還不是一個長期的治療計劃。一旦停藥,月經恢復可能導致病變進一步進展。因此,gnrha是目前常用的減少術前病變及術后復發(fā)的替代藥物。
假孕治療:有學者認為口服避孕藥或黃體酮可通過使異位子宮內膜蛻膜化和萎縮來控制子宮腺肌病的發(fā)展。部分患者選擇上滿月樂持續(xù)釋放高效孕酮控制子宮肌間子宮內膜異位癥。但也有學者認為,子宮腺肌病異位內膜多為基礎內膜,對孕酮不敏感。因此,黃體酮(口服避孕藥和滿月拉)治療子宮腺肌病的療效仍有爭議。
中醫(yī)治療:根據中醫(yī)的認識,子宮腺肌病與血瘀有關,而血瘀的形成與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關。所以在治療上,既要以活血化瘀為原則,又要考慮血瘀的病因和虛弱程度。
目前尚不清楚是什么引起子宮腺肌病,但子宮腺肌病常導致痛經和月經增多,嚴重影響婦女的健康。發(fā)現(xiàn)疾病并不可怕,患者一定要注意子宮腺肌病,積極治療,不要錯過最佳治療時機,才能有效治愈。
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