乙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝細(xì)胞癌（肝癌）發(fā)生的罪魁禍?zhǔn)祝砸腋位颊叩酶伟┑臋C會是正常人的100倍，但這通常需要很長的發(fā)展時間。沒有癥狀的乙肝病毒攜帶者一般轉(zhuǎn)歸良好，長期攜帶者中一部分發(fā)展為慢性遷延性肝炎，小部分為慢性活動性肝炎，也可能處于肝硬化形成階段，有極個別攜帶者可能演變成肝癌。
一般來說，轉(zhuǎn)歸有以下4種情況：自然轉(zhuǎn)陰、終身攜帶、肝功能異常、預(yù)后惡劣。無癥狀的乙肝病毒攜帶者可能發(fā)生慢性輕、中、重型肝炎，肝硬化甚至肝癌。慢性乙肝要發(fā)展成為肝癌，一般都要經(jīng)過三個階段，慢性乙肝—肝硬化—肝癌。
整個過程時間的長短沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，有些慢性乙肝患者轉(zhuǎn)變肝癌的周期十分短暫，有些則比較漫長。慢性乙肝患者有明顯而持續(xù)的乙肝癥狀，如乏力、腹脹等，也可有肝病面容、肝掌、血管痣和肝脾腫大等。此時若未及時治療，很可能變成肝硬化，即肝臟正常結(jié)構(gòu)呈結(jié)節(jié)性變形、質(zhì)地變硬。患者由此開始出現(xiàn)肝癌癌化。
可見，整個過程最好是在慢性乙肝階段就開始積極治療。由于乙肝與肝癌之間的關(guān)系非常密切，鄭主任建議攜帶乙肝病毒的人群應(yīng)定期到醫(yī)院接受檢查，進行抗病毒治療，避免傳染給更多人。對尚未感染乙肝的人群應(yīng)盡早接種乙肝疫苗，預(yù)防乙肝的發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高嚴(yán)不嚴(yán)重
大多數(shù)情況下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT偏高不是很嚴(yán)重。谷丙轉(zhuǎn)氨酶普遍存在于動物、植物組織和微生物中，其中心肌、肝、腦、腎等組織含量較高，ALT以肝臟中活力最大。當(dāng)肝臟細(xì)胞破裂損傷時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT釋放到血液中，于是血液中酶的活力明顯的增加。在臨床上檢測ALT活力，可診斷肝功能的正常與否。通過檢測谷草轉(zhuǎn)氨酶AST及谷丙轉(zhuǎn)氨酶，來判定是否存在肝臟有損傷。谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值是0~37U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值是0~40U/L。急性肝炎患者血清中，ALT水平可明顯升高，都在500單位以上，甚至可達(dá)1000單位以上，AST也可明顯的升高。慢性肝炎ALT升高幅度一般不大，多在300單位以下。谷丙谷草正常比值是1.5~2.5：1，當(dāng)比例小于1時稱為倒置。如果AST升高幅度等于或者大于ALT，常說明肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重，病情相對較重，是慢性肝炎肝硬化的特征之一。營養(yǎng)不良、酗酒、應(yīng)用某些藥物、發(fā)燒等情況，均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度的升高。生理狀態(tài)下，如激烈活動、體育鍛煉、月經(jīng)期時，轉(zhuǎn)氨酶也可暫時的升高。所以輕度的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，一般不會很嚴(yán)重。語音時長 02:2385779次收聽 2021-07-09 -
肝膽彩超能查出肝炎嗎
做肝膽彩超的檢查并不能夠明確肝炎的存在，因為肝膽彩超只能顯示肝臟上是否有占位、囊腫、血管瘤或鈣化灶的癥狀，不能確診肝炎。要明確是否有肝炎的發(fā)生需要進行肝功能、肝炎病毒全套檢測。大部分得肝炎的患者都是由于乙肝或者丙肝感染導(dǎo)致，如果病毒學(xué)檢查提示是有乙肝病毒的存在，要進一步關(guān)注肝功能的檢查結(jié)果。肝功能當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，就提示有肝炎的發(fā)生，需要運用標(biāo)準(zhǔn)的乙肝抗病毒藥物恩替卡韋或者替諾福韋進行治療。即使有肝炎發(fā)作，患者在彩超當(dāng)中也不一定會有異常的表現(xiàn)。而如果是其他原因引起的肝炎，例如脂肪肝引起的肝炎，這時在超聲當(dāng)中就可以發(fā)現(xiàn)脂肪肝的存在，需要患者低脂飲食、配合運動。語音時長 01:1370447次收聽 2021-06-09 -
肝炎需要做哪些檢查確診
肝炎主要是因為肝細(xì)胞的損傷所致，臨床最常見、最常用的檢查方式就是肝功能檢查。如果病人有肝硬化，還要做血常規(guī)檢查確定有沒有血小板減少、白細(xì)胞減少、脾功能亢進的表現(xiàn)，還可進行肝臟影像學(xué)檢查，了解肝臟損傷的程度。另外，還要做病原學(xué)的檢查。因為肝炎的原因是不一樣的。如果懷疑是病毒性肝炎，要進行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒標(biāo)志物的檢測。如果懷疑是自身免疫性肝炎，要做自身免疫力相關(guān)的抗體，比如線粒體抗體、抗核抗體。同時還要做影像學(xué)的檢查，比如B超、CT、核磁等。觀察病人肝臟有沒有變大、有沒有占位、有沒有肝硬化，也可經(jīng)過肝穿刺病理檢查確診。如果要確診病毒性肝炎的話，需要根據(jù)免疫學(xué)指標(biāo)，比如乙肝患者，丙肝患者就需要檢查乙肝5項，丙肝抗體，乙肝DNA，丙肝RNA等指標(biāo)。語音時長 01:2394697次收聽 2021-06-09 -
護肝降轉(zhuǎn)氨酶的藥物有哪些
護肝降轉(zhuǎn)氨酶的藥臨床種類很多，包括西藥，中藥，詳情如下：西藥常用的有細(xì)胞膜保護劑，如多烯磷脂酰膽堿，主要保護干細(xì)胞膜。還有抗氧化制劑，比如水飛薊素、還原型谷胱甘肽，主要通過抗氧化的作來起作用。另外，還有一些強力的抗炎藥物，比如甘草提取物，包括強力寧、甘草酸二銨、復(fù)方甘草酸苷注射液。還有針對膽汁淤積的藥物，比如熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸，是通過改善淤膽的情況保肝。中藥的保肝藥其實需要辨證，包括有護肝片、護肝寧。大多數(shù)中藥性質(zhì)偏涼，肝腎虧虛人群不適宜。保肝腎的藥藥使用，限制三種以下，能使用兩種就不能用三種，種類越少越好，另外建議在保肝藥的使用過程中，一定要選擇作用機制不同的藥物聯(lián)合使用，不能同種藥物機制同時使用，比較不合理。轉(zhuǎn)氨酶升高是身體報警的反應(yīng)，對于掌握疾病非常重要，所以有時盲目使用降壓藥，也不合適，特別對于乙肝人群，如果轉(zhuǎn)氨酶升高伴有病毒復(fù)制活躍，可能需要抗病毒，如果單獨使用保肝降酶藥，若不抗病毒只能起到表面的作用，掩蓋了疾病表象，對于疾病預(yù)后是不良的。84477次播放 2021-04-30
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慢性肝炎會不會傳染
慢性肝炎治療是一個很持久地過程。我們不能有什么消極心理，覺得治不好，這是不正確的。其實，慢性肝炎的治療時期，也就是患者進行住院治療一直到出院在家治療的時期，這是一個很重要的階段。那么，慢性肝炎會不會傳染呢？患者的注意事項有哪些呢?一、慢性肝炎傳染嗎--具有傳染性的慢性肝炎總類傳染性慢性肝炎一般是
27397次瀏覽 2020-12-10
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治療肝炎的誤區(qū)有什么呢
干眼癥這個疾病是在生活中很常見的，但是人們并沒有注意這個疾病。肝炎的治療是需要及時的，并且患者也應(yīng)該了解一些關(guān)于治療的步驟，因為在治療肝炎的方法上面，存在一些誤區(qū)。希望大家可以學(xué)習(xí)一下治療肝炎的誤區(qū)有什么。病人不能別人接觸肝炎病人只要在日常生活中把牙刷、剃須刀等用品與他人分開，患有肝炎的
54043次瀏覽 2020-09-16
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治療肝炎患者都有什么方法
我們都知道肝炎是一種傳染疾病，是由感染肝炎病毒而引起，急性肝炎如經(jīng)過及時恰當(dāng)?shù)闹委熂靶菹ⅲ鄶?shù)是可以治愈的，那么，怎么治療，治療肝炎患者的方法都有哪些呢？針對這個問題，下面就請專家為我們詳細(xì)介紹一下。
58979次瀏覽 2020-09-16
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肝炎吃什么食物好
肝炎患者的因病情狀況不同，對食物的要求也不一樣，大體分為急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化三種情況。急性肝炎在急性期肝功能異常很明顯，患者食欲很差，需要以清淡飲食為主，最好以素食和碳水化合物為基本飲食，要少油脂、少蛋白質(zhì)，目的是患者可以正常進食；在急性肝炎恢復(fù)期，患者需要逐漸增加蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的攝入。慢性肝炎患者的飲食相對來說沒有特殊要求，與常人一樣進食即可，需要攝入豐富的維生素及蛋白質(zhì)。肝硬化患者飲食因不同階段會有不同的要求，比如有消化道出血的患者，食物質(zhì)地要柔軟，要少食多餐，食物成分要營養(yǎng)豐富。另外，肝性腦病患者要根據(jù)急性發(fā)作期和恢復(fù)期制定飲食原則，發(fā)作期少蛋白質(zhì)，恢復(fù)期可適量增加蛋白質(zhì)。52041次播放 2020-02-18
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肝炎能治好嗎
每種肝炎的治療結(jié)果是不同的，有的肝炎可以只好，有的就不行。比如說急性肝炎中的甲型肝炎和戊型肝炎，這兩種治療預(yù)后效果非常好。而乙型肝炎和丙型肝炎屬于慢性疾病，很難治愈。臨床上，乙型肝炎能夠達(dá)到控制病毒、穩(wěn)定病情的結(jié)果，但是目前沒有良好的停藥標(biāo)準(zhǔn)，臨床上復(fù)發(fā)的風(fēng)險較高。丙型肝炎目前可以達(dá)到臨床治愈，也就是能完全清除病毒，但是并不代表肝病痊愈，需要遠(yuǎn)期觀察。自身免疫性肝炎很難根治，現(xiàn)代臨床醫(yī)療只能穩(wěn)定病情。總的來說，肝炎需要積極治療，痊愈是最理想的效果，若無法治愈，穩(wěn)定控制病情也能正常生活。62619次播放 2020-02-18
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丙型病毒性肝炎能治愈嗎
丙型病毒性肝炎是我國常見的一種傳染性肝病，如果不積極治療，部分患者可能進展至肝硬化甚至肝癌，危害健康。對于丙型病毒性肝炎，關(guān)鍵是抗病毒治療，清除病毒后可以有效的延緩病情進展，達(dá)到治愈。既往對于丙型病毒性肝炎的抗病毒治療是干擾素聯(lián)合利巴韋林，不良反應(yīng)較多，有效率為70％左右，隨著醫(yī)療科技的進步，目前丙型病毒性肝炎的抗病毒治療已經(jīng)進入直接抗病毒藥物（DAA）的時代。直接抗病毒口服藥物不良反應(yīng)少，目前有效率可以達(dá)到90％以上。故目前慢性丙型肝炎患者優(yōu)先推薦無干擾素（IFN）的泛基因型方案。如果肝功能異常、存在纖維化，可以積極保肝抗炎、抗纖維化治療。多數(shù)患者可以達(dá)到治愈。語音時長 01:2662980次收聽 2020-02-10 -
如何預(yù)防乙型肝炎
我國是乙肝大國，在我國，乙型肝炎病毒的傳播途徑主要是經(jīng)過母嬰垂直傳播、血液傳播、性接觸等。對于母嬰垂直傳播途徑的阻斷，就是高病毒載量的孕婦在妊娠后期（24-28周）口服抗病毒的藥物。新生兒出生后盡量注射免疫球蛋白及乙肝疫苗。對乙型肝炎病毒水平傳播的血液傳播、性傳播等方式，最好的預(yù)防方法是積極的注射乙肝疫苗，乙肝疫苗接種的程序是0-1-6的原則，接種結(jié)束后的一個月復(fù)查乙肝五項指標(biāo)，觀察乙型肝炎表面抗體水平，如果高于100IU/L，會很好的預(yù)防乙型肝炎病毒。同時建議每3-5年需要再復(fù)查一次乙肝五項指標(biāo)，觀察乙肝表面抗體的水平。HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。因此，日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸等無血液暴露的接觸，不會傳染HBV。語音時長 01:2850128次收聽 2020-02-10 -
乙型肝炎會不會傳染
乙型肝炎會傳染，是病毒性肝炎的一種，屬于乙類傳染病。乙肝是否傳染要根據(jù)血液學(xué)和HBV-DNA的化驗結(jié)果來判斷。HBV-DNA又叫乙肝病毒定量，反映了1毫升血液當(dāng)中有多少乙肝病毒在復(fù)制。如果HBV-DNA定量陽性就提示該患者乙肝病毒處于復(fù)制期，具有傳染性。HBV-DNA定量結(jié)果的高低不同代表患者的傳染性也不一樣。乙肝病毒DNA在10的4次方以下稱為低載量，10的4次方到6次方叫中載量，10的6次方以上的叫高病毒載量。高病毒載量乙肝患者傳染性比較強，低病毒載量乙肝患者的傳染性比較小。如果經(jīng)過積極抗病毒治療后HBV-DNA檢測不到，傳染性基本可以忽略不計。60874次播放 2020-01-07
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得了肝炎怎么治
肝炎這種疾病可進行支持治療，包括靜臥休息，限制蛋白質(zhì)攝入量以及及時糾酸。肝炎患者還需要進行抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)治療，另外還可采用飲食方法治療，包括苦瓜拌芹菜和滑蛋牛肉粥。
55457次瀏覽 2019-05-21
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肝臟腫大是什么原因
一般情況下，肝臟腫大可能是膽汁淤積、脂肪肝、慢性乙型病毒性肝炎等因素引起的，可通過日常護理、藥物治療等方式進行治療。具體分析如下：
61202次瀏覽 2018-12-10
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肝炎有什么癥狀
肝炎的癥狀，包括：疲勞、胃口差、黃疸、忌油膩以及肝痛等等。現(xiàn)在肝炎越來越普遍，一般在早期沒有明顯癥狀，通過體格檢查被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度，會出現(xiàn)的明顯癥狀，常見癥狀包括：1、疲勞：如患者正常睡眠后體力得不到恢復(fù)，仍感疲勞；2、胃口變差、忌油膩：看到油膩的食物出現(xiàn)恐懼心理；3、黃疸：患者出現(xiàn)黃疸癥狀，如眼睛發(fā)黃等；4、肝痛：當(dāng)病情嚴(yán)重時，患者右邊的肋部會有輕微的疼痛等。64614次播放 2018-07-13
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引起牙髓病的感染途徑有哪些
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痔瘡膏和痔瘡栓的主要區(qū)別在于劑型和使用方式，痔瘡膏為外用軟膏需涂抹于患處表面，痔瘡栓為栓劑需置入肛門內(nèi)發(fā)揮作用。兩者均可...0次瀏覽 2025-06-13
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