熱射病需立即采取降溫、補液、監(jiān)測生命體征等急救措施。急救方法主要有脫離高溫環(huán)境、快速物理降溫、補充電解質(zhì)、保持呼吸道通暢、及時送醫(yī)。
迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開或脫去多余衣物。避免繼續(xù)暴露在高溫環(huán)境中是急救的首要步驟,可有效阻止病情進(jìn)一步惡化。地面溫度過高時應(yīng)墊隔溫材料,避免患者接觸燙熱地表。
用冷水擦拭全身或用冰袋冷敷大動脈處(頸部、腋窩、腹股溝),同時配合風(fēng)扇加速散熱。體溫降至38.5℃時應(yīng)暫停強效降溫,避免過度降溫導(dǎo)致寒戰(zhàn)。禁止使用酒精擦浴,以免加重意識障礙。
意識清醒者可少量多次飲用含鹽清涼飲料(每500ml水加1.75g食鹽),每小時不超過1000ml。昏迷患者需建立靜脈通道輸注0.9%氯化鈉溶液,補液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整,避免過快引發(fā)肺水腫。
將患者頭偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸,有嘔吐反射者可刺激舌根催吐。出現(xiàn)抽搐時用壓舌板保護(hù)舌體,清除口腔分泌物。呼吸微弱或停止時立即實施人工呼吸,必要時行氣管插管。
在進(jìn)行現(xiàn)場急救的同時聯(lián)系急救中心,轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)測體溫、脈搏、血壓等指標(biāo)。重度熱射病患者需送往具有重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院,途中保持靜脈通路暢通并記錄尿量變化。
預(yù)防熱射病需注意高溫時段避免劇烈運動,戶外作業(yè)時每15-20分鐘休息一次,及時補充含電解質(zhì)飲品。建議穿著淺色透氣衣物,隨身攜帶防暑藥物如十滴水、人丹等。老年人、兒童、慢性病患者等高風(fēng)險人群在高溫天氣應(yīng)減少外出,室內(nèi)保持通風(fēng)并使用空調(diào)降溫。出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀時需立即停止活動并轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊h(huán)境。
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