利尿劑是治療肝腹水的常用藥物，能夠緩解患者的痛苦，但是用藥方法要謹慎，應根據(jù)腹水情況使用利尿劑、監(jiān)測血中電解質濃度、密切觀察利尿效果、病情緩解后逐漸停藥。
1、根據(jù)腹水情況使用利尿劑
肝硬化患者可根據(jù)腹水量的多少使用利尿劑，無腹水或極少腹水時，尿量控制在1500ml/日為宜，少量腹水者，尿量控制在1500-2000ml/日，中量腹水者，尿量控制在2000-2500ml/日，大量腹水者，尿量控制在3000ml/日以下，腹水消退宜慢不宜快。
2、監(jiān)測血中電解質濃度
利尿劑劑量過大可造成電解質紊亂，誘發(fā)肝昏迷，使用過程中應監(jiān)測血中電解質濃度，一旦出現(xiàn)異常應及時采取應對措施。
3、密切觀察利尿效果
利尿劑使用時應該密切觀察利尿效果，腹水吸收量每日不超過900ml，因此利尿不宜過猛，以每周體重減輕不超過2kg為宜。當利尿效果不佳時，可配合應用導瀉劑，如口服甘露醇等，通過胃腸道將水分排出體外。
4、病情緩解后逐漸停藥
過早停用利尿劑可導致體內殘留腹水成為細菌的培養(yǎng)基，停藥后短期內腹水復發(fā)，病情緩解后應逐漸減量，通過B超檢查確定腹水消退后再停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是治療性腹腔穿刺術
治療性腹腔穿刺術通過穿刺引流的辦法，引流腹腔內積液，可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收的治療辦法。治療前注意事項，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導致出血風險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史，應在檢查前，將上述情況如實告知醫(yī)務人員。此外，如膀胱充盈，可能會導致穿刺針誤傷膀胱，因此術前應盡量排空尿液。語音時長 00:4473743次收聽 2022-10-11 -
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肝腹水吃什么食物排水
肝腹水患者可以適當?shù)某砸恍└叩鞍资澄锖途哂欣蜃饔玫氖澄铮绻颊叱霈F(xiàn)了肝性腦病癥狀，不建議高蛋白飲食。還可以吃一些具有利尿作用的食物。肝腹水患者可以適當?shù)某砸恍└叩鞍资澄锖途哂欣蜃饔玫氖澄铮兄谂潘８叩鞍资澄锇▌游锏鞍缀椭参锏鞍祝热缍垢⒍節(jié){等豆制品中含有豐富的植物蛋白，而魚肉、蝦肉、雞肉以及牛羊肉中含有豐富的動物蛋白。需要注意的是，如果患者出現(xiàn)了肝性腦病癥狀，不建議高蛋白飲食。具有利尿作用的食物也有很多，比如西瓜、冬瓜、薏米、西紅柿、紅豆、蘋果、紫菜、香蕉等。上述食物只能有助于緩解患者肝腹水癥狀，但起不到根本的治療作用，必要時還需要按醫(yī)囑使用利尿劑，或者通過穿刺抽水方法來緩解患者癥狀。語音時長 01:0480349次收聽 2021-05-26 -
治療肝腹水藥膳1款
消退腹水的措施有很多,如限制鈉鹽攝入量、限制進水量、進行腹水回輸及應用利尿劑等,而食療藥膳也是輔助治療肝腹水的手段之一.
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患上肝腹水能活多久
肝腹水是肝硬化的晚期階段，對患者的危害是非常大的，因此很多人都認為肝腹水活不了多長時間，其實這種想法是錯誤的，肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水，及時給予治療，是不會影響到壽命的。那么，患上肝腹水能活多久
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肝腹水具有遺傳性
肝腹水是一種由于肝部功能出現(xiàn)缺陷而造成腹內游離腹水增多的疾病，腹部腹水會造成腹部突起，十分難看;其次，肝腹水也對身體有很大的危害，會造成腹痛、腹瀉甚至惡心嘔吐，影響食欲等等。很多病都有遺傳性，很多患者就擔心了：肝腹水具有遺傳性嗎
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引起肝腹水的5個常見因素是什么
一般沒有“引起肝腹水的5個常見因素是什么”這樣的說法，但引起肝腹水的因素通常有門靜脈壓力增高、鈉、水重吸收增加、低白蛋白血癥、淋巴液生成過多、有效循環(huán)血容量不足等因素。
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肝腹水患者不能要孩子是什么原因
懷孕生子對于正常人而言是一件值得喜悅的事情，可是對于肝腹水患者而言，就是一個比較沉重的話題了，因為肝腹水患者是不建議懷孕的，那么為什么肝腹水患者不能要孩子呢
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肝腹水癥狀
肝硬化導致腹水俗稱為肝腹水，肝硬化患者因為正常肝臟內肝小葉結構改變，形成纖維包裹的假小葉，造成門靜脈高壓。同時肝臟合成功能下降，白蛋白合成減少。肝硬化患者，由于門脈高壓靜脈回流不暢時，或低蛋白血癥血管內膠體滲透壓下降，會產生腹水。腹水量小時，患者一般無明顯臨床癥狀，有些會出現(xiàn)腹瀉。當腹水量增至中到大量時，可自行觀察到腹部逐漸隆起腹壁繃緊發(fā)亮，狀如蛙腹。患者會出現(xiàn)腹脹，進食后加重，大量腹水可以抬高膈肌使胸腔容積減少，患者還會出現(xiàn)呼吸困難。除腹部大量腹水外，常常還伴有雙下肢指凹性水腫。合并自發(fā)性腹膜炎后，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，還會出現(xiàn)腹膜刺激征表現(xiàn)。語音時長 01:2356056次收聽 2020-02-10 -
肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水是各種病因導致的肝硬化一個終末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是一些藥物治療，包括護肝以及利尿劑的使用。但對于一些患者利尿劑的使用效果并不好，主要是因為肝硬化失代償期門靜脈的壓力有一個明顯的升高，這個時候胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)一個明顯的受阻，大量的液體回流障礙，從而使?jié)B入到腹腔里形成一個頑固性的肝腹水。對于肝腹水的患者而言，最終有效的辦法就是進行肝臟移植手術。而在進行肝臟移植手術之前，還有一個臨時的緩解肝臟腹水的一個辦法就是一個TIPS手術。59531次播放 2019-12-26
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肝腹水要不要緊
肝腹水通常是指肝硬化導致的腹腔積液，一旦出現(xiàn)了腹水，往往提示著肝臟已經(jīng)到了肝硬化的程度。已經(jīng)進展成為肝硬化的肝病往往提示著已經(jīng)是比較嚴重的疾病了。對于合并有腹水到底是不是嚴重，還要根據(jù)腹水的量和腹水相關的癥狀，以及肝硬化是否出現(xiàn)了比較嚴重的并發(fā)癥，來判斷疾病是否嚴重。如果腹水本身只是少量的，通常可以通過改善肝臟的功能、適當?shù)男菹ⅰ⒀a充相應的營養(yǎng)以及利尿來進行治療，此時的腹水是可逆的，是可以通過正規(guī)的治療逐漸消退。如果腹水很多，進入到中等、大量甚至是頑固性的腹水，也就是腹水不斷地產生，雖然通過一些藥物治療，但是并不能夠把腹水完全清除，這個時候除了針對腹水相關的治療之外，更應該關注肝硬化是否出現(xiàn)其他的比較嚴重的合并癥，如凝血功能障礙、黃疸、門靜脈高壓癥、脾大、脾功能亢進等。如果肝硬化到了已經(jīng)不可逆，或者出現(xiàn)了肝功能衰竭的情況之下，往往表示著肝病比較嚴重，這個時候腹水治療也是非常困難的，只有通過肝臟移植才可能最終的逆轉肝硬化。語音時長 01:5660476次收聽 2019-09-12 -
什么是谷丙轉氨酶
谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞中，正常情況下在血中的濃度非常低，一旦肝細胞受損，肝細胞內的這些有活性的轉氨酶就可釋放到血中。導致肝細胞受損原因包括外源性的病毒、長期飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝臟的外傷等都可能會引起轉氨酶的升高。還有其他的肝外疾病，如心臟的疾病、某些過度疲勞或外傷也可能引起異常，血液中轉氨酶是一個比較靈敏的反映肝臟受損的指標，但需注意的是，肝臟具有強大的再生功能，轉氨酶可能表現(xiàn)正常，甚至是是長期肝功能正常患者，都可能逐漸進展為肝硬化，甚至是肝臟的腫瘤，所以，對于某些有合并慢性肝病進行定期體檢時，不能夠只依靠谷丙轉氨酶這一個指標來判斷肝臟功能受損的嚴重程度。語音時長 01:4965511次收聽 2019-09-12 -
肝腹水傳染嗎
肝腹水是否傳染取決于導致肝腹水的病因是否具有傳染性。病毒性肝炎導致的肝硬化腹水，腹水的傳染性實際指肝炎病毒的傳染，腹水傳染性高低取決于肝炎病毒在體內的含量，如果肝炎病毒處于高復制狀態(tài)，此時病人的體液包括血液、尿液、腹水等，也存在肝炎病毒，這樣的腹水具有傳染性。如果肝腹水是由于肝臟腫瘤、自身免疫性疾病、藥物性急性肝衰竭等非傳染性疾病導致，此時的肝腹水不具有傳染性。當然如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起，腹水就具有傳染性。因此肝腹水是否有傳染性要根據(jù)肝硬化具體病因來分析。64045次播放 2019-09-12
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肝腹水能治好嗎
肝腹水能否治好取決于導致肝硬化腹水的具體原因以及肝硬化進展程度。早期肝硬化合并少量的腹水，肝硬化病因也可以明確，比如病毒、藥物、酒精或者自身免疫性肝病等病因，此時通過對因治療，如抗病毒、及時戒酒以及采用保肝護肝的藥物，來使肝臟恢復正常功能，腹水就可以完全消退。一旦肝硬化進入比較嚴重的失代償階段，除了腹水難治之外，病人還可以出現(xiàn)很多嚴重的肝硬化并發(fā)癥，如嚴重的黃疸、凝血功能障礙、門靜脈高壓癥，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭，這個時候就要靠肝臟移植來進行徹底治愈。51952次播放 2019-09-12
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肝腹水嚴重嗎
肝腹水的出現(xiàn)往往提示著已經(jīng)到了肝硬化的程度，此時疾病是比較嚴重的。判斷合并腹水的嚴重程度，還要結合腹水的量、腹水相關的癥狀以及肝硬化并發(fā)癥。少量腹水通常可以通過改善肝臟功能、適當休息、補充營養(yǎng)以及利尿來進行治療，此時的腹水是可逆的。而中大量甚至是頑固性的腹水，藥物治療并不能完全清除，此時除了腹水問題之外，更應該關注肝硬化是否出現(xiàn)其它比較嚴重的并發(fā)癥，如凝血障礙、黃疸、門靜脈高壓癥等，如果肝硬化已經(jīng)不可逆，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭，腹水治療非常困難，只有通過肝臟移植才可能逆轉。57263次播放 2019-09-12
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