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肝腹水患者使用利尿劑要謹(jǐn)慎

發(fā)布于 2020-09-16 58419次瀏覽

利尿劑是治療肝腹水的常用藥物，能夠緩解患者的痛苦，但是用藥方法要謹(jǐn)慎，應(yīng)根據(jù)腹水情況使用利尿劑、監(jiān)測(cè)血中電解質(zhì)濃度、密切觀察利尿效果、病情緩解后逐漸停藥。

1、根據(jù)腹水情況使用利尿劑

肝硬化患者可根據(jù)腹水量的多少使用利尿劑，無(wú)腹水或極少腹水時(shí)，尿量控制在1500ml/日為宜，少量腹水者，尿量控制在1500-2000ml/日，中量腹水者，尿量控制在2000-2500ml/日，大量腹水者，尿量控制在3000ml/日以下，腹水消退宜慢不宜快。

2、監(jiān)測(cè)血中電解質(zhì)濃度

利尿劑劑量過(guò)大可造成電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝昏迷，使用過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血中電解質(zhì)濃度，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。

3、密切觀察利尿效果

利尿劑使用時(shí)應(yīng)該密切觀察利尿效果，腹水吸收量每日不超過(guò)900ml，因此利尿不宜過(guò)猛，以每周體重減輕不超過(guò)2kg為宜。當(dāng)利尿效果不佳時(shí)，可配合應(yīng)用導(dǎo)瀉劑，如口服甘露醇等，通過(guò)胃腸道將水分排出體外。

4、病情緩解后逐漸停藥

過(guò)早停用利尿劑可導(dǎo)致體內(nèi)殘留腹水成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，停藥后短期內(nèi)腹水復(fù)發(fā)，病情緩解后應(yīng)逐漸減量，通過(guò)B超檢查確定腹水消退后再停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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