牙齒有黑色的污垢可通過(guò)超聲波潔牙、噴砂潔牙、牙面拋光、冷光美白、樹(shù)脂貼面等方式去除。黑色污垢通常由外源性色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起。
超聲波潔牙利用高頻振動(dòng)清除牙面及齦下的黑色牙結(jié)石和色素,適用于煙漬、茶漬等外源性著色。操作時(shí)需避開(kāi)齲壞或敏感區(qū)域,治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食深色食物。嚴(yán)重牙周炎患者需配合齦下刮治。
噴砂潔牙通過(guò)高壓氣流混合碳酸氫鈉顆粒沖擊牙面,能有效去除煙斑、咖啡漬等頑固色素。對(duì)牙釉質(zhì)無(wú)損傷,但禁用于牙齦急性炎癥期。治療后需用脫敏牙膏緩解可能出現(xiàn)的短暫酸軟感,維持效果需減少深色飲食攝入。
牙面拋光使用橡膠杯和拋光膏打磨牙面,可消除潔牙后的細(xì)微劃痕,使色素不易再次附著。適合作為潔牙后的常規(guī)護(hù)理步驟,對(duì)輕度氟斑牙也有改善作用。頻繁拋光可能損傷牙釉質(zhì),建議每年不超過(guò)2次。
冷光美白通過(guò)過(guò)氧化氫凝膠配合藍(lán)光照射分解色素分子,對(duì)四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色有效。治療過(guò)程需評(píng)估牙髓狀態(tài),術(shù)后48小時(shí)需遵守白色飲食原則。重度變色可能需要3-5次治療,效果維持1-2年。
樹(shù)脂貼面直接覆蓋在牙體表面,可即時(shí)改善齲壞、氟斑牙導(dǎo)致的局部黑斑。需磨除少量牙體組織,使用壽命約5年。不適合大面積缺損修復(fù),日常需避免啃咬硬物防止崩裂,每半年需檢查邊緣密合度。
日常應(yīng)使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積,每半年進(jìn)行口腔檢查。兒童黑色污垢可能為齲齒早期表現(xiàn),家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子進(jìn)行窩溝封閉。長(zhǎng)期吸煙飲茶者可用吸管減少色素接觸,進(jìn)食深色水果后及時(shí)漱口。若黑色污垢伴隨牙體缺損或疼痛,需排除牙髓病變可能。
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