小兒肺炎嚴(yán)重危害著孩子的健康，不僅身體受到侵害，還影響孩子的正常生活和學(xué)習(xí)，很多孩子得了肺炎后不能正常上課，還有孩子得了病之后情緒不穩(wěn)定，家長因此特別擔(dān)心，治療小兒肺炎之前要先與其他疾病進(jìn)行鑒別，小兒肺炎的鑒別診斷有哪些呢?
1.支氣管炎：全身癥狀較輕，一般無呼吸困難及缺氧癥狀，肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音，不固定，常隨咳嗽或體位的改變而改變或消失。
2.急性粟粒型肺結(jié)核：患兒發(fā)病急驟，常伴有高熱、寒戰(zhàn)，全身不適、氣促、發(fā)紺等全身中毒癥狀，酷似支氣管炎，但肺部往往無明顯體征，或有細(xì)濕羅音，散布于兩肺，多在吸氣末發(fā)現(xiàn)。X線表現(xiàn)也與支氣管肺炎有相似之處。根據(jù)結(jié)核接觸史，臨床癥狀、結(jié)核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結(jié)核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑒別。
3.干酪性肺炎：這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產(chǎn)生，X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實變，輪廓較模糊，通常可見到較為透亮的液化區(qū)域，甚至透光的空洞。結(jié)合病史、結(jié)核菌素試驗等，易與支氣管肺炎鑒別。
小兒肺炎患者胸部X線檢查肺部病變表現(xiàn)多樣化，早期間質(zhì)性肺炎，肺部顯示紋理增加及網(wǎng)織狀陰影，后發(fā)展為斑點片狀或均勻的模糊陰影，近肺門較深，下葉較多，約半數(shù)為單葉或單肺段分布，有時浸潤廣泛、有實變。兒童可見肺門淋巴結(jié)腫大。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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13價肺炎第一針最晚時間是什么時候打
13價肺炎疫苗推薦的常規(guī)的免疫接種程序是在第2個月、第4個月、第6個月月齡的時候進(jìn)行三針的基礎(chǔ)免疫治療。而第一針最晚可以在寶寶出生之后，半歲左右的時間進(jìn)行接種，同時要注意接種疫苗以后要保暖，避免受涼。同時沒有接種的嬰幼兒在天氣變化的時候，一定要給寶寶要加減衣物，同時要注意給寶寶多喂一些溫開水，同時提倡母乳喂養(yǎng)。如果寶寶出現(xiàn)了一些癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽、咳痰，同時正好寶寶可能接種了肺炎疫苗，就需要判斷一下到底是因為接種肺炎疫苗引起的，還是說是因為出現(xiàn)了一個外感或者是因為其他的比如說病毒或者細(xì)菌等這種感染因素引起的發(fā)熱。這個時候需要早期的帶著寶寶去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些相應(yīng)的檢查，再接受醫(yī)生的診療。另外，其實臨床上還有一大類型患者是打普通的肺炎疫苗，比如有基礎(chǔ)病的老年人，經(jīng)常會來門診詢問我，我要不要打疫苗，打肺炎疫苗，打流感疫苗，確實對于老年人有肺部基礎(chǔ)疾病的患者，是推薦打肺炎疫苗和流感疫苗的，但是這個疫苗和13價可能還是有一定的區(qū)別的。語音時長 02:1377321次收聽 2021-07-09 -
新型肺炎會不會嗓子癢
嗓子癢不是新冠肺炎的典型的臨床癥狀。咽喉的癢痛是一種常見的病癥，多發(fā)于一年當(dāng)中的寒冷季節(jié)，感冒、扁桃體炎、鼻竇炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染，甚至有一些過敏性的疾病都可以引起咽喉部的癢和痛的臨床表現(xiàn)。任何刺激咽喉炎以及口腔粘膜的物質(zhì)都可以引起咽喉的癢和痛，包括病毒、細(xì)菌的感染、過敏的反應(yīng)、灰塵、香煙、廢氣以及熱飲料、食物，甚至牙齦和牙齒的感染都會引起咽喉的不適，慢性的咳嗽、極干燥的環(huán)境、胃食管的反流，以及說話聲音過大或者時間過長，同樣也會刺激咽喉，出現(xiàn)聲音嘶啞，咽部的癢和痛的臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)咽喉癢痛的癥狀，臨床多見的疾病包括全身感染性的疾病、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎、感冒等。67347次播放 2021-06-30
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新冠肺炎治愈后會不會產(chǎn)生哪些后遺癥
新冠肺炎治愈后是否會有后遺癥，也是分情況的，是一些輕癥的患者，或者一些病情比較輕微的，可以沒有后遺癥，但是有一些重度或者危重癥的患者，有一部分患者會有后遺癥。后遺癥的表現(xiàn)或類型也各不相同，比較輕微的，可能會留有呼吸道的癥狀，比如有患者咨詢新冠肺炎治愈了，然后病理影像學(xué)也沒有表現(xiàn)，但是會有一個，氣道受損以后的高反應(yīng)，總是容易咳嗽，這可能與氣道修復(fù)有關(guān)系，隨著時間或者服用一些中藥，讓氣道得到修復(fù)，癥狀會逐漸地減少甚至消失，這是比較輕微的后遺，如果有一些胃腸型的新冠感染者，可能會有一些胃腸，相對來說反應(yīng)比較弱，比如進(jìn)食偏涼的食物可能容易，引起腹部的不適等，這個需要有一段時間的恢復(fù)。重癥的后遺癥就各不相同了，看累及到器官是哪里，如果重點講新冠肺炎，可能就有一部分患者會遺留有，肺間質(zhì)的纖維化，也就是病毒性肺炎主要是累及肺間質(zhì)，這個過程中如果比較重，會出現(xiàn)間質(zhì)增厚，繼而出現(xiàn)纖維化，這種纖維化是否會隨著病程的延長而逐漸地減輕，還是會進(jìn)一步的慢性的加重，這都是需要根據(jù)情況來定的，因為是個全新的疾病，還需要隨診觀察。語音時長 02:1586916次收聽 2021-06-25 -
新冠病毒感染的癥狀有什么
新冠病毒肺炎大部分人都會具有發(fā)熱、乏力、干咳的表現(xiàn)，少數(shù)患者可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛和腹瀉等癥狀。一般來說，清醒者都以低熱、輕微乏力為主要表現(xiàn)，而重癥患者常在一周以后會出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥。嚴(yán)重患者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒血癥以及難以糾正的代謝性酸中毒或凝血功能障礙。根據(jù)人的體質(zhì)差異不同，可能會表現(xiàn)出不同的癥狀，在臨床上需要仔細(xì)判斷。有時候患者就診的時候，并不見得是以發(fā)熱作為首發(fā)癥狀就診，可能會以消化道癥狀就診，這說明該病有多樣性，不能放松警惕。97041次播放 2021-05-31
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新冠肺炎核酸檢測多久出結(jié)果
新冠肺炎病毒核酸檢測，一般6個小時可以出結(jié)果，新冠肺炎核酸檢測一般采用RT-PCR和高通量測序的方法，在鼻咽拭子、痰，肺泡灌洗液以及其他下呼吸道分泌物，血液、糞便等標(biāo)本中，可以檢測出新冠病毒核酸。一般來說，檢測下呼吸道標(biāo)本，比方說痰和氣道抽取物等更加準(zhǔn)確，但是采集這種標(biāo)本要求比較高。核酸檢測會受到病程、標(biāo)本采集、檢測過程、檢測試劑等因素的影響，為提高檢測陽性率，應(yīng)規(guī)范采集標(biāo)本，采集好的標(biāo)本必須低溫保存，標(biāo)本采集后盡快送檢。100912次播放 2021-05-31
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新冠肺炎無癥狀感染是什么意思
新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染指的是患者經(jīng)過檢查已經(jīng)明確感染了新型冠狀病毒，但是在臨床上并沒有任何新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的癥狀。也就是說患者并沒有不同程度的干咳、乏力、發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛、腹痛、腹瀉，還有一些結(jié)膜炎，或是嗅覺，或是味覺的減退，惡心、嘔吐、腹脹等等。部分兒童和新生兒的患者癥狀不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、消化道癥狀，或僅僅表現(xiàn)為反應(yīng)差、呼吸急促。也就是說無癥狀感染者，沒有新冠相關(guān)的這些癥狀，但也有傳染性，因此要引起高度重視。98901次播放 2021-05-31
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肺炎恢復(fù)后一定要復(fù)查嗎
如果只是臨床癥狀，像咳嗽、咳痰、發(fā)熱的情況緩解而沒有做一個胸片或者是肺部ct的復(fù)查的話，還是建議大家最好做一個肺部影像學(xué)的檢查，來明確肺炎是不是已經(jīng)完全恢復(fù)正常了。如果說是已經(jīng)做了肺部的ct或者胸片顯示，肺部的影像已經(jīng)完全吸收了的情況。那就不建議大家再復(fù)查了。但是對于一些反復(fù)發(fā)生肺炎的患者，我建議大家第一要提高自己的抵抗力，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，合理的飲食，合理的睡眠。必要的時候還可以打一些流感疫苗或者肺炎疫苗來提高抵抗力，以免再次發(fā)生肺炎的情況。再有一種情況，就是過敏性肺炎，他常常就是在接觸過敏原以后，就會出現(xiàn)肺部的片狀陰影，影像學(xué)和肺炎非常類似。當(dāng)離開過敏原之后，這種肺炎甚至可以自行消失，如果像這種情況反復(fù)發(fā)生的話，就要及時的審視診斷，及時的調(diào)整診斷調(diào)整治療，以免這個反反復(fù)復(fù)的不必要的診斷和治療和檢查。語音時長 01:3563906次收聽 2021-04-20 -
支原體肺炎如何根治
支原體肺炎就是有支原體引發(fā)的一種急性呼吸道疾病，伴有肺炎的發(fā)生。這種疾病通常是由于支原體中的肺炎支原體引起的，疾病的潛伏期為2～3周，一般是以氣管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn)，而以肺炎最重，那么支原體肺炎如何根治呢?下來請有關(guān)專家為大家做一下介紹。
52274次瀏覽 2020-11-20
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小孩肺炎的早期癥狀有哪些
肺炎是臨床上比較常見的疾病之一，該病發(fā)病人群是很廣泛的，從剛出生的小嬰兒到幾十歲的老年人均可發(fā)病，很多患者是由于自身體質(zhì)比較弱，導(dǎo)致受到外界病毒或者細(xì)菌的感染造成肺炎，小孩肺炎和大人肺炎的癥狀不太相同，究竟小孩肺炎的早期癥狀有哪些呢?
57427次瀏覽 2020-09-16
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細(xì)菌性肺炎的護(hù)理方法
細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。它主要包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌肺炎等。對兒童及老年人的健康威脅極大。那么細(xì)菌性肺炎的護(hù)理方法有哪些呢?
53556次瀏覽 2020-08-28
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究竟老人肺炎是怎么得的
肺炎是一種多發(fā)于兒童和老年人的疾病，該病對患者的影響很大，危害患者的身體健康，尤其是老年人本身行動不太方便，如果得了肺炎就會更加有壓力，老年人的肺炎的原因有很大，積極找出病因有助于做好預(yù)防，究竟老人肺炎是怎么得的呢?
52033次瀏覽 2020-08-28
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孩子吃益生菌能否預(yù)防新型肺炎
我們先來談一談新型肺炎，它本身是一個病毒感染引起的傳染病，它的預(yù)防一個是減少接觸傳染源，切斷傳播途徑，注意防范易感人群，傳染源主要已經(jīng)感染了新冠病毒的病人和攜帶有病毒而沒有發(fā)病的這些人都屬于傳染源。如果能夠杜絕和這些人的接觸，應(yīng)該就很少可能會發(fā)病。第二個就是傳播途徑，一個是飛沫傳播，一個是直接傳播，還有一些像氣溶膠或者糞口傳播，相對兒童發(fā)病機(jī)會不多。所以對于孩子來說，及時地戴口罩，再就是給他勤洗手、科學(xué)的洗手，都可以減少這種傳播的途徑，這些是可以預(yù)防新冠肺炎的發(fā)生，但是通過益生菌是不是能夠改善孩子的一個腸道菌群。現(xiàn)在在我們幾版的新冠肺炎的治療中，都提到了腸道微生態(tài)的一個建立，可以適當(dāng)使用益生菌來治療已經(jīng)得病的患者，但是對于預(yù)防，它的預(yù)防作用可能還不如我們勤去戴口罩、勤洗手，減少這種傳染源的接觸，可能它的作用更大一些。當(dāng)然適當(dāng)?shù)某砸恍┮嫔瑢δc道的菌群會有些幫助，但對直接的預(yù)防新冠肺炎，我覺得它應(yīng)該不如前面的作用更明顯。語音時長 01:4461276次收聽 2020-03-05 -
新型肺炎兒童傳播途徑有哪些
新型肺炎傳播途徑最主要是飛沫傳播和直接傳播。飛沫傳播就是病人在打噴嚏、咳嗽或說話過程中，飛沫傳播到空氣中，通過空氣可以傳播這個病毒，所以出門時盡量都要戴口罩。直接傳播就是有一些病人在接觸某些物體的時候正好是帶了病毒，在這些病毒還沒有滅活之前，兒童如果接觸到這些物體的同時，又去摸了自己的鼻部或眼部，它通過皮膚和黏膜，可能會造成感染。另外氣溶膠傳播，一般是在高濃度密閉環(huán)境里，相對在醫(yī)院里容易發(fā)生，在自己家里面這種情況并不多見。目前也有說有糞-口傳播可能，所以要注意孩子手的衛(wèi)生。64349次播放 2020-02-28
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新型冠狀病毒用什么消毒
在新型冠狀病毒肺炎高發(fā)時期，要注意做好消毒工作。一般每天開窗通風(fēng)30分鐘，可以為室內(nèi)空氣消毒；應(yīng)用75%醫(yī)用酒精擦拭，可以為物品表面消毒；對耐高溫的餐具、玩具等蒸煮，也能利用高溫消毒；利用84消毒液可以室內(nèi)外環(huán)境、衣物消毒。
57904次瀏覽 2020-02-11
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肺炎怎么治療
肺炎治療需要根據(jù)不同感染類型，進(jìn)行積極抗感染治療，同時使用止咳化痰、改善癥狀的藥物。引起肺炎常見病原體有：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)病菌、革蘭陰性菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、結(jié)核分枝桿菌和病毒等。肺炎治療取決于病因。1、細(xì)菌感染引起肺炎：在治療上多選擇應(yīng)用抗生素，而抗生素選擇根據(jù)患者狀態(tài)可能感染細(xì)菌而選擇有所不同。2、青壯年社區(qū)獲得性肺炎：首選青霉素類、第一代頭孢菌素等。3、老年人有基礎(chǔ)疾病：首選氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素。4、醫(yī)院獲得性肺炎：首選第二、三代頭孢菌素。抗生素一般使用1周左右的時間。5、支原體、衣原體感染引起：可以選擇使用喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星、莫西沙星等。大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如紅霉素、阿奇霉素等，使用2周療程。6、病毒感染引起：可以選擇抗病毒藥物，療程一周左右。一般根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可以選擇口服或者靜脈點滴方式給藥。期間注意觀察體溫及治療效果調(diào)整治療方案。語音時長 01:4257638次收聽 2019-10-17
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殺蟲脒中毒應(yīng)該做哪些檢查
殺蟲脒中毒需進(jìn)行血液檢測、尿液檢測、肝功能檢查、心電圖檢查和膽堿酯酶活性測定。殺蟲脒中毒的診斷主要依賴實驗室檢查和臨床表...0次瀏覽 2025-05-26
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慢性腎衰竭三期需要換腎嗎 如何治療三期慢性腎衰竭
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