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竇性心動(dòng)過(guò)緩的區(qū)分

發(fā)布于 2020-09-16 51393次瀏覽

竇性心動(dòng)過(guò)緩如何鑒別診斷?一般身體整體機(jī)能良好的竇性心動(dòng)過(guò)緩，無(wú)明顯不適的癥狀，當(dāng)嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩，會(huì)引起明顯的頭昏等，此時(shí)可能危及患者生命，今天我們一起來(lái)看看，竇性心動(dòng)過(guò)緩如何鑒別診斷?

竇性心動(dòng)過(guò)緩的診斷需要進(jìn)行心電圖檢查，一般具備以下幾個(gè)特點(diǎn)就可以診斷，當(dāng)然診斷需要專科醫(yī)生進(jìn)行下達(dá)。 (1)竇性 P 波頻率 < 60 次/分鐘，一般不低于 40 次/分鐘，24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖竇性心搏 < 8 萬(wàn)次。 (2)P-R 間期 0.12～0.25s。 (3)QRS 波正常。

1.二度竇房阻滯當(dāng)發(fā)生2∶13∶1竇房阻滯時(shí)，心率很慢，類似竇性心動(dòng)過(guò)緩。兩者可依據(jù)下列方法鑒別，經(jīng)阿托品注射或體力活動(dòng)后(可做蹲下、起來(lái)運(yùn)動(dòng))，竇性心動(dòng)過(guò)緩者的竇性心率可逐漸加快，其增快的心率與原有心率不成倍數(shù)關(guān)系;而竇房阻滯者心率可突然增加一倍或成倍增加竇房阻滯消失。

2.未下傳的房性期前收縮二聯(lián)律未下傳的房性期前收縮P′波，一般是較易識(shí)別的。值當(dāng)P′波重疊于T波上不易分辨時(shí)可被誤認(rèn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩。

3.房性逸搏心律較少見(jiàn)，其P′波形態(tài)與竇性心律的P波明顯不同，但如果房性逸搏點(diǎn)位置接近竇房結(jié)時(shí)，則其P′波與竇性P波在形態(tài)上不易區(qū)別。其鑒別點(diǎn)為：

(1)房性逸搏心律通常持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)或注射阿托品可使竇性心率加快、房性逸搏心律消失。

(2)房性逸搏心律規(guī)則，而竇性心動(dòng)過(guò)緩常伴有竇性心律不齊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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